proceso de atencion de enfermeria

SITUACION PROBLEMÁTICA
En la habitación N° 11 del Geriátrico San Francisco se observa una paciente de aproximadamente 71 años, de sexo femenino, necesita ayuda para levantarse de la cama como asipara movilizarse, al interactuar con ella responde favorablemente, refiere “no veo muy bien, solo con un ojo”.
Datos recolectados
Paciente de 71 años de edad, refiere “no puede ver con claridad”, “meduele la cabeza y el cuello del lado izquierdo” , “me siento adolorida en las rodillas y piernas”.
Datos objetivos
Examen físico general
Mujer adulta, lucida, orientada en tiempo y espacio,colabora. Se observa con sobrepeso puede presentar obesidad. Control de signos vitales: TA: 110/70 mmHg FR: 20x1 FC: 70 x1 T°: 36,3° C. Con un peso: 104 kg, talla: 1,65 cm.Presenta piel tibia, consistencia blanda, sequedad en la planta de los pies, pigmentación con manchas, color palido, edema en los pies, implantación normal de los vellos acorde a su edad , sus uñasde color rosado, aspecto normal, movilidad corporal lenta, camina despacio.
Cabeza cuello
Normocefalo, se observa hemiparesia con desviación de la comisura labial hacia la izquierda, cuello móvil,disminución visual, presenta cataratas. Abdomen ligeramente distendido. Sistema geniti urinario nose encuentran alteraciones en los genitales externos. Expansión torácica normal sonoridad pulmonarnormal.
Datos documentales
Nombre: Adela Guillermina Sigaran Edad: 71 años
Estado civil: viuda
Antecedentes de diabetes sin tratamiento.
Dependencia psicofísica por secuela de ACV. Artrosissevera con impotencia funcional severa, gastritis, disminución de la agudeza visual, no presenta escaras
Alergia a la penicilina. Dieta diabetes hiposódica
Medicación:
Enalapril 10mg: Estemedicamento está indicado para tratar:
- Hipertensión arterial.
- Insuficiencia Cardiaca.
- Déficit funcional asintomático del ventrículo izquierdo.
Se utiliza también como protector del riñón en...