Proceso de atencion de enfermeria

INDICE

INTRODUCCIÓN 3

VALORACIÓN 4

DOMINIOS ALTERADOS…………………………………………………………….9

PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA………………………………………………10

DIAGNOSTICO………………………………………………………………………11

FISIOPATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD……………………………………...12

PLANIFICACION……………………………………………………………………..15

EJECUCIÓN 19

EVALUACIÓN 20

BIBLIOGRÁFIA 21

ANEXOS 22

INTRODUCCIÓN

El proceso de cuidado enfermeroconstituye el cimiento elemental de todo profesional de enfermería en donde va a brindar los cuidados necesarios de acuerdo a las necesidades alteradas de cada persona.
Es un proceso que consta de cinco pasos: valoración; momento que consiste en la recopilación de datos de interés en forma sistemática y organizada sobre la persona para poder planificar y poner en práctica los cuidados oportunos,el diagnóstico; etapa donde se analizan e interpretan los datos con el fin de programar los cuidados necesarios y poder ofrecer soluciones a los problemas planteados; planificación, proceso en que se realizan cuatro cosas claves: determinar las prioridades inmediatas, fijar el objetivo general junto con los resultados esperados, determinar las intervenciones (cuidados de enfermería) y anotar oindividualizar el plan de cuidados; la ejecución; es llevar a cabo las intervenciones y volver a valorar para determinar la respuesta inicial la quinta etapa es la evaluación se determina la mejoría de la persona cuidada, si permanece estable o se deteriora; esto se realiza comparando la respuesta de la persona a los cuidados de enfermería con la conducta propuesta en el resultado esperado.

Elpresente trabajo consiste en la aplicación del proceso de cuidado enfermero en una adulto maduro, en donde se estimula a la persona a participar activamente en la identificación y solución de los problemas que afectan su salud, estimulando al máximo potencial físico, mental, social, y social en relación con su contexto. En este trabajo se realizaron todas las etapas, valoración en la que se hizo larecolección sistemática de datos usando instrumentos como la observación entrevista y examen físico el cual fue analizado y clasificado según su significación, el diagnostico incluyó el análisis e interpretación de los datos más importantes para luego confrontar con la literatura a la planificación, se hizo mediante la selección de los cuidados específicos, estableciendo vínculos de confianza conla persona.
En la ejecución se contó con todo el material necesario para brindar atención de calidad, asistiendo a la persona para la ejecución del plan donde hubo respuestas tanto positivas como negativas y por último la evaluación en donde damos a conocer los logros tanto realizados como no realizados.

V.PRIMERA ETAPA: VALORACION

PACIENTE: Blanca Cabanillas CáceresCAMA: 2
EDAD: 53 SEXO: Femenino
FUENTE DE INFORMACIÓN: PACIENTE (x) FAMILIAR ( )
FECHA DEI NGRESO: 28 de noviembre
MOTIVO DEL INGRESO: Infección al tracto urinarias
PROCEDENCIA: CONSULTA EXTERNA ( ) EMERGENCIA (x) TRANSFERENCIA ( )
FECHA DE VALORACIÓN: 29 de noviembre del 2010

DOMINIO PROMOCION DE LA SALUD
* Percepción delestado de salud
* Malo, por tener ITU
* Conocimiento de sus problemas de salud
* Si, posee conocimiento de su problema de salud
* Conocimiento de los cuidados necesarios
* Si, tiene conocimiento del cuidado de su enfermedad diabetes.
* Conocimiento de tratamiento farmacológico
* No, conoce su tratamiento farmacológico
* Automedicación
* Si se automédico uropolhace tres 3 días
* Conducta respecto a sus problemas de
* La paciente acepta su enfermedad.
* Conducta ante su estado de salud (cumplimiento de medidas dietéticas, cambios en el estilo de vida, o en el entorno)
* Ante su enfermedad hubo cambios en su estilo de vida.
* Alergias conocidas
* No refiere alergia
* Antecedentes caídas/accidentes
* Refiere un accidente...