Proceso de atencion de enfermeria

PAE
Es un sistema de planificación y una herramienta indispensable en la ejecución de los cuidados de
Enfermería, compuesto de cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación.
VALORACION:
Proceso organizado y sistemático de recogida de datos procedentes de diversas fuentes para analizar el estado de salud de un usuario.
Durante la valoración, el profesional deenfermería recoge cuatro tipos de datos: subjetivos, objetivos, históricos y actuales.
SUBJETIVOS: sentimientos e ideas sobre sí mismo y sobre el estado de salud del usuario. Algunos ejemplos son las descripciones que hace el usuario del dolor, la debilidad, la frustración, las náuseas o el desconcierto.
OBJETIVOS: los datos objetivos consisten en información observable y mensurable.Habitualmente, esta información se obtiene a través de los sentidos (vista, olfato, oído y tacto) durante la exploración física del usuario. Algunos ejemplos de datos objetivos son la frecuencia respiratoria, la presión arterial, la presencia de edema y el peso.
DATOS HISTORICOS: Los datos históricos consisten en situaciones o acontecimientos que han tenido lugar en el pasado.
DATOS ACTUALES: los datosactuales se refieren a acontecimientos que están sucediendo en este momento, Algunos ejemplos son tensión arterial, vómitos o dolor postoperatorio.
FUENTES DE DATOS:
Primaria: Información obtenida directamente del cliente.
Secundaria: Información sobre un usuario obtenida de otras persona documentos o registros.
PATRONES FUNCIONALES DE SALUD: sirve como guía para conducir a la enfermera en laobtención de los datos que deben recogerse y no en el enfoque que deba darle al interpretar los datos ni para determinarlas intervenciones.
Se debe tener en cuenta que lo que ocurre durante la recolección de información es la construcción del patrón del sujeto la cual se hace a partir de las descripciones del paciente y de las observaciones de la enfermera. Con esto en mente se evita hacer unarecolección de datos incompleta que conduzca a diagnósticos equivocados y se recuerda siempre que los patrones no son observables sino que se construyen a partir de operaciones cognoscitivas y son, por lo tanto, siempre puestos a prueba con la nueva información.
TIPOLOGIAS DE PATRONES FUNCIONALES
PATRON DE PERSEPCION Y MANEJO DE LA SALUD: Comprende lo que el individuo siente de su propio de saludy de la importancia de esta respecto a sus actividades y sus planes futuros.
PATRON DE NUTRICION Y METABOLISMO: Comprende el consumo usual de líquidos y alimentos que hace el sujeto, horarios, tipos y cantidad de alimentos consumidos, preferencias, uso de suplementos nutricionales como vitaminas. Implica también el informe de cualquier tipo de lesión en la piel y de la facilidad para cicatrizar.Se incluyen las condiciones de piel, uñas, pelo, membrana mucosa, dentadura y datos objetivos de temperatura corporal, altura y peso (medidas).
PATRON DE ELIMINACION: Describe las formas usuales de la función excretora (intestino, vejiga y piel). Comprende la percepción del individuo de su regularidad de las funciones excretoras, el uso de laxantes para la eliminación intestinal y de cualquiercambio o alteración en la frecuencia, en la forma, calidad y cantidad de la excreción.
PATRON DE ACTIVIDADES Y EJERCICIOS: Describe las costumbres o practicas usuales respecto al ejercicio, actividad, ocio y recreación. Comprende actividades de la vida diaria que exigen gasto de energía tales como higiene, cocinar, salir de compras, comer, trabajar y atender el hogar. Incluye además el tipo,cantidad de ejercicio, incluyendo los deportes que dan una idea del patrón típico de ese individuo.
PATRON DE DESCANSO Y SUEÑO: Describe la manera acostumbrada del sujeto respecto a su sueño, descanso y relajación. Comprende sus costumbres de dormir y de periodos de descanso y relajación en las 24 horas del día. Implica también todo tipo de ayudas que emplea para dormir ya sea drogas o rutinas...