Proceso de atencion ,pie diabetico

Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Secretaria de Educación
Escuela Superior de Enfermería Cecilia Grierson “Carrera de Enfermería profesional”

Módulo de aprendizaje:
Enfermería del Adulto y del Anciano

Trabajo practico:
Valoración y cuidados de enfermería en un Adulto y familia.
Aplicando las etapas del proceso de atención de enfermería.

Docentes: Maciel Sergio
Romero Gabriela.
Poralumna: Alvear Jesica Daniela.

Lugar a fecha: Hospital Ramos Mejía – 13/11/14


Índice general

Índice…………………………………………………………………1
Introducción………………………………………………………….2
Desarrollo.……………………………………….…………………..3
Conclusiones………………………………………………………….4
Bibliografía.…………………………………………………………..5
Anexos…..……………………………………………………………6


















Introducción
En el siguiente trabajo se mostrara el Proceso deAtención de Enfermería que se realiza a un paciente con diagnostico presuntivo de Pie diabético. Toda la información que se observara en las siguientes páginas fueron recolectados del paciente, personal de salud y de la correspondiente historia clínica. Además se mostraran datos como: los de laboratorio, valoración cefalocaudal, el plan terapéutico, y en el anexo se describirá todo lo referido ala patología. Con el debido conocimiento se podrá brindar una excelente atención al paciente.
















Desarrollo:
Paciente de sexo masculino, de 43 años de edad, nacionalidad Boliviano, ingreso al hospital Ramos Mejía por guardia el día 11/06/2014 acompañado por su concubina por presentar los siguientes síntomas: pie izquierdo sin poder afirmarlo y dedo necrosado, mal olor, sinpresencia de dolor y salida de líquido sero hemático por el dorso del pie izquierdo. Es derivado al servicio de clínica médica (hombres) 1º piso, cama 220 El diagnostico presuntivo indica necrosis de 3r dedo del pie izquierdo en paciente diabético. En el año 2002 se le diagnostico Diabetes Millitius tipo I insulino dependiente. Lleva a cabo una dieta reducida en glúcidos simples. Se le realizanestudios de Hemocultivo, radiografías de tórax, muestras para cultivo de partes blandas, muetras de orina completa y otros exámenes para verificar si hay signos de infección. Se le coloca una vía central en el miembro inferior izquierdo , la cual facilita la administración de Antibióticos.












Valoración
Fecha de la recolección de datos: 10/10/2014
-Apellido y nombre: Mario.
–Edad: 43 años.–Sexo: masculino.
–Estado civil: soltero.
–Servicio: clínica médica hombres.
–Cama: 220.
– Fecha de ingreso: 11/07/14.
– Ingreso: por urgencia guardia.
–Nacionalidad: boliviana.
–Procedencia:
-Domicilio actual: blanco escalada 2141- villa Celina
- Escolaridad: tercer año de nivel secundario.
- Ocupación: metalúrgico y albañil
- Cobertura de salud: no posee.
-Grupo de convivencia:Beatriz , esposa, edad 45, ocupación: ama de casa- hijos Claudio, edad 20 años, ocupación estudiante universitario- Mariana - edad 16 años, ocupación estudiante.

Motivo de ingreso: pie izquierdo sin poder afirmarlo y dedo necrosado, mal olor, sin presencia de dolor y salida de líquido sero hemático por el dorso del pie izquierdo.
Diagnóstico médico o hipótesis diagnostica: necrosis de 3r dedo delpie izquierdo en paciente diabético.
Otros problemas de salud: diabetes millitus tipo I.
Antecedentes patológicos más relevantes: la mama y el papa eran diabéticos tipo I, insulinos dependiente.
Momento de la recolección de datos:
El paciente se encuentra cursando el 4º mes de internación en sala de clínica médica hombres en el 1ºpiso. Cama 202, con acompañamiento de familiar. Se lo encuentrahemodinamicamente estable, orientado en espacio y en tiempo con discurso coherente. Muy colaborador. Refiere estar cansado de las comidas del hospital, esto debido a que el no sigue una dieta estricta con su enfermedad, con ganas de irse y por momentos triste porque sabe q debido a la amputación de su pierna izquierda no va a poder seguir realizando los trabajos que habitualmente hacía para...