Proceso de atencion

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA

INDICE
| Página |
Introducción…………………………………….…………………………..……... | 1 |
Justificación…………………………………….…………………………..……... | 3 |
Objetivos………..………………………………………..…………….…………... | 4 |
I – Metodología……………………………………………….……………………… | 5 |
1.1 - | Lugar………………….....….….……………………………..…………… | 5 |
1.2 - |Periodo…………………………..………………..………....…………… | 5 |
1.3 - | Universo de trabajo.…….………………………………...……………… | 5 |
1.4 - | Recursos…………….…….….…………………………………..…….… | 5 |
| 1.4.1 – Humanos……………………..…………………....……….…… | 5 |
| 1.4.2 – Materiales…………………..……………………...…………… | 5 |
| 1.4.3 – Financieros…….………………..……………….…...………… | 6 |
II – Valoración de Enfermería…………………………………………………… | 7 |
2.1 - | Historia de Enfermería.………….……………………..………………… | 7 |
|2.1.1 – Datos básicos de ingreso……….….….……………….……… | 7 |
| 2.1.2 – Antecedentes Personales………………….………………..… | 7 |
| 2.1.2.1 – Patológicos………………….….....………………… | 7 |
| 2.1.2.2 – No Patológicos…………….….………………..…… | 7 |
| 2.1.2.3 – Heredo Familiares…………..…………………..…… | 7 |
| 2.1.3 – Descripción de Patrones De Salud.….….…………… | 8 |
2.2 - | Examen Físico…………………….……………………………………… | 14 || 2.2.1 – Apariencia General.……………...….…………..…………… | 14 |
| 2.2.2 – Descripción de Patrones de Salud……………………….… | 14 |

ROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA
| 2.2.3 – Patrón de Eliminación………………..………………………… | 16 |
| 2.2.4 – Patrón Cognitivo - Perceptivo……………………………….… | 16 |
| 2.2.5 – Patrón Actividad - Ejercicio……….…………………………… | 18 |
| 2.2.6 – Patrón de Sexualidad -Reproducción……..………………… | 19 |
2.3 - | Resultados de Fuentes Secundarias ……………………………….… | 20 |
| 2.3.1 – Patrón Nutricional - Metabólico.………………….…………… | 20 |
| 2.3.2 – Patrón de Eliminación………………………….….…………… | 21 |
| 2.3.3 – Patrón Actividad - Ejercicio…….….……………...…………… | 21 |
| 2.3.4 – Resultados de Estudios de Imagenologia………..………..… | 22 |
2.4 - | Documentación……………..……….…………………………………… | 24 |
| 2.4.1– Datos de Identificación y Antecedentes Personales……. | 24 |
| 2.4.2 – Resumen de Inicio y Evolución del Padecimiento Actual.. | 24 |
| 2.4.3 – Descripción de Patrones de Salud……………..………...… | 25 |
III – Fortalezas Identificadas………………………………….…………………… | 32 |
IV. Diagnósticos de Enfermería…………………………………………………. | 33 |
V. Plan de Cuidados ………………………………………………………………. | |
VI.Conclusiones………………………………………………………………….. | |
Bibliografía…………………………………………………………………………. | |
Anexos……………………………………………………………………………… | |

INTRODUCCION

A lo largo del tiempo la Enfermería se ha desarrollado como ciencia y como profesion, pero todo cambio, y aun mas toda consolidación debe de ir respaldada por una teoria y por una practica, ya que esta favorece el pensamiento critico/reflexivo e impulsa ala participacion activa del profesional de enfermería.
La enfermería modifica su manera de atender las necesidades de nuestra sociedad cambiante a medida que se produce la evolución; se redefine continuamente, adaptandose a las exigencias de nuestro mundo. Este hecho hace impresendible el unificar los criterios del enfoque profesional, sistematizar la practica; por lo que es necesario seguirun formato que nos guie a realizar una valoración de manera que ninguna alteración o estado de salud sea pasada por alto. La Enfermería es definida como el Diagnostico y el Tratamiento de respuestas humanas para potencializar y actualizar los problemas de salud.
La aplicación del metodo cientifico en la practica asistencial enfermera, es el metodo conocido como Proceso de Atencion de Enfermeria(PAE). Este metodo nos permite a las Enfermeras prestar cuidados de una forma racional, logica y sistematica. Sistema de planificación en la ejecusion de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos: valoración, diagnostico de enfermería, planificación, ejecusion y evaluacion. El PAE nos permite identificar problemas y/o necesidades del usuario y...