Proceso de enfermeria: gastro: sindrome de intestino corto, yeyunostomia, ostomia

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Departamento de Enfermeria Clinica Integral Aplicada
Academia de Docencia Clinica y Campo

PROCESO DE ENFERMERIA

Dx.: Sx. Intestino Corto, Yeyunostomia, Fistula Enterocutanea

Alumna: Tania Libertad Vargas Cantero
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
Centro Universitario de Ciencias de la Salud/Division de disciplinasclínicas

Departamento de Enfermeria Clinica Integral Aplicada
Academia de Docencia Clinica y Campo

FICHA DE IDENTIFICcion |
NOMBRE | Juan Carlos García Olayo |
SEXO | Masculino |
EDAD | 27 años |
PESO ACTUAL | 57 kg |
TALLA | 178 cm |
LUGAR DE PROCEDENCIA | Guadalajara, Jalisco |
ESCOLARIDAD | Carrera Técnica en Carpintería |
FECHA DE INGRESO | 5 de Mayo del 2012 |
SERVICIO |Cirugía General |
SALA | Fortunato Arce |
CAMA | N° 10 |

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
Centro Universitario de Ciencias de la Salud/Division de disciplinas clínicas

Departamento de Enfermeria Clinica Integral Aplicada
Academia de Docencia Clinica y Campo

fisiopatologia
El intestino normal tiene una logitud variable de 300 – 800 cm. El síndrome de intestino corto (SIC) es una entidadcompleja debida a una pérdida anatómica o funcional de una parte del intestino delgado > 50% ,que ocasiona un cuadro clínico de graves alteraciones metabólicas y nutricionales debidas a la reducción de la superficie de absorción intestinal efectiva, que causa diarreas, tránsito intestinal acelerado, malabsorción intestinal, y eventualmente la pérdida de peso y el desgaste muscular.1
Lasconsecuencias fisiológicas son un aumento de motilidad gastrointestinal, hipersecreción gástrica,En este caso la porción extirpada fue parte del yeyuno el cual se encarga de absorber activamente el ion Na y otros tipos de electrolitos de forma pasiva por gradiente de concentración2. La yunostomia es la comunicación del intestino delgado proximal con la piel por medio de un estoma. Una de lasprincipales complicaciones que forman parte de un problema mayor en la practica de este tipo de cirugías es el desgarre del intestino delgado que provoca una fistula entero cutánea abdominal, Se considera que la fistula mientras mas distal sea, es menos agresiva. Esto es debido, en general, por que las fistulas proximales tienen mayor gasto en 24 horas y por lo tanto mayor probabilidad decomplicaciones hidroeléctricas, nutricionales y sépticas.3

REFERENCIAS:
1 http://www.bvs.sld.cu/revistas/cir/vol43_2_04/cir07204.htm
2 http://www.botanical-online.com/medicinalsintestino.htm
3 http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2003/gm032g.pdf

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RESUMEN DE VALORACION

Paciente masculino JCGO de 24 años de edad, originario de Guadalajara, con escolaridad técnica en carpintería, ingresa al Hospital Fray Antonio Alcalde el día 21 de mayo del 2012 al servicio de Cirugía General y posteriormente a la sala Fortunato Arce para observación y seguimiento de Dx. Sx. Intestino Corto, FistulaEntero cutánea, yunostomia y tratamiento. El paciente refiere iniciar con su padecimiento desde la niñez, con hospitalizaciones mensuales debido a colitis y estreñimiento crónico, posteriormente en el mes de diciembre siente un dolor fuerte e inflamación del abdomen y acude a urgencias de la cruz verde, ahí lo trasladan al HCFAA donde le remueven 20 cm de intestino delgado, a los 18 días de laoperación se le desgarra el intestino y le extirpan otros 15 cm. A partir de esa fecha el paciente acude cada 9 días para tratamiento. El paciente lleva una dieta baja en grasas con restricción de alimentos irritantes y complemento de NPT.

Presenta dolor crónico (ardor) que irradia la colostomía, calambres abdominales, integridad cutánea comprometida por perdida de liquido entérico, perdida...