Proceso nic noc

INTRDUCCION.

La enfermería en el campo clínico tiene la función de diagnosticar y tratar las respuestas humanas a problemas de salud y situaciones reales o potenciales, utilizando el proceso de enfermería como método científico, sistemático y organizado para administrar cuidados de enfermería, centrándose en la identificación y tratamiento de las respuestas únicas de la persona o grupos aalteraciones de la salud. En este caso se centra en la atención que se brinda a un paciente masculino de 15 años ingresado al área de urgencias pediátricas de la clínica IMSS, que presenta traumatismo tisular ocasionado por una herida con arma blanca en el flanco derecho.
En el documento se presenta la historia natural de la enfermedad que sirve como marco de referencia para detectar los signos ysíntomas, que sirven como guías para encontrar los dominios y clases alterados y de los mismos extraer las etiquetas diagnósticas, de las cuales se va a partir para formular diagnósticos que pueden ser reales, de riesgo o posibles y jerarquizar los de mayor importancia, cubriendo esta necesidad se desarrolla un objetivo y un plan de cuidados que consisten en las intervenciones de enfermería, conuna fundamentación científica y una evaluación en la cual se verificará que se ha logrado cumplir con los objetivos planteados en el plan de cuidados.
De esta manera se brindan cuidados de enfermería con calidad y calidez en un segundo nivel de atención.
Por ultimo se presentan las conclusiones que se obtuvieron al realizar este trabajo y como ultima instancia la bibliografía y los anexosque son herramienta importante para el desarrollo del mismo.

JUSTIFICACION
En los últimos años las cifras de asaltos con arma de fuego y punzocortantes ha ido en aumento en las ciudades de Guanajuato, tan solo en el primer semestre de este año 2009 aumento en un 20%, lo que obliga a las autoridades a extremar la vigilancia y a su vez invita a la ciudadanía a evitar situaciones que expongan suvida a una de estas penosas situaciones.
La elaboración de este trabajo tiene la finalidad describir el proceso de enfermería aplicado a pacientes que han sufrido alguna herida por arma blanca, el cual servirá como medio de enseñanza continua para unificar criterios, facilitando el desarrollo y ejecución de planes de cuidados en los pacientes que así lo requieran en alguna otra situaciónsimilar.
En la profesión de enfermería es necesario trasladar los conocimientos teóricos y científicos a la práctica clínica, para brindar un cuidado de enfermería integral, el cual a la vez brinda la posibilidad de adquirir habilidades y destrezas necesarias para el desarrollo personal en la profesión.

OBJETIVOS

GENERAL

Elaborar proceso de enfermería teórico, enfocado a paciente con undiagnostico de “Herida por arma blanca”, a fin de brindar cuidado de Enfermería con calidad y calidez en situación real buscando lograr la satisfacción de las necesidades del paciente en el ámbito clínico durante la práctica.

ESPECÍFICOS:
 Identificar patrones funcionales de salud alterados de acuerdo a la sintomatología que refiere la literatura y elaborar los Diagnósticos Enfermeros
 Enriquecerel conocimiento respecto a esta patología y todo el proceso salud enfermedad que la comprende.
 Valorar el estado de salud del paciente para elaborar diagnósticos de enfermería y diseñar planes de cuidados con una fundamentación científica.
 Ejecutar y evaluar las intervenciones de enfermería para satisfacer las necesidades de salud del paciente.
 Aplicar los conocimientos adquiridos en lospasados semestres y lograr integrar lo aprendido a la práctica.

CASO CLINICO

Paciente masculino de 15 años de edad, soltero, estudiante del 1° grado de preparatoria. Fue ingresado urgencias pediátricas el día 9 de Agosto de 2009 cerca de las 1:30 hrs. a causa de una herida por arma blanca en el flanco derecho como resultado de un asalto que sufrió alrededor de las 12hrs del día 8 de...