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Instituto Mexicano del Seguro Social







Delegación Jalisco
Coordinación Delegacional de Educación Médica
Escuela de Enfermería de Guadalajara con Enseñanza incorporada a la Universidad de Guadalajara

Guía de valoración segúnpatrones funcionales de salud para el usuario adulto mayor.

Daros bibliográficos e institucionales:

Fecha:__________________________
Fecha de ingreso: _________________

Nombre: Eduardo Rodríguez
Género: masculino
Edad: 70 años
Estado civil: divorciado
Escolaridad: licenciatura
Ocupación actual:NA
Ocupaciones anteriores: contador privado
Religión:cristiano
Domicilio: ciudad de laalegría
Teléfono: no tiene_
Número de afiliación: NA
Servicio: NA

Cama: NA
Ingreso económico familiar mensual: NA
Motivo de la visita o principal problema: hipertensión
Diagnóstico médico: hipertensión propenso a diabetes
Tratamiento médico actual:___________________________________________________________________Antecedentes:
Enfermedades anteriores: Hipertrofia prostática benigna ,cuadro clínico de oclusión intestinal

_________________________________________________________________________________________
Historia familiar de enfermedad: hipertensión por parte de su mama y su abuelo_________________________________________________________________________________________

Historia de la enfermedad actual: hipertensión controlada

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I. Patrón percepción/mantenimiento de la salud
Servicios públicos con los que cuenta la comunidad, especificar: cuenta con los servicios de agua luz drenaje

Servicioscon los que cuenta la casa-habitación, especificar: cuenta con todo los servicios públicos
Características higiénicas de la vivienda, especificar : se asea diario pero mayormente en las mañanas se encuentra en malas condiciones debido asu compañero de cuarto
Hábitos higiénicos que practica el anciano en el hogar, especificar: tiene buenos hábitos higiénicos y es muy ordenado

Contacto conenfermos infectocontagiosos (x) en caso afirmativo especificar:_____________________________________________________________________
Contacto con animales domésticos (x) en caso afirmativo especificar ¿Cuáles? ________________________________________________________________________________________
Existencia de hacinamiento en el hogar (x)
Existencia de factores de riesgo en la comunidad, hogary laboral en caso afirmativo especificar ¿Cuáles? Si riesgo de caídas riesgo de violencia riesgo de infección
Existencia de alteraciones físicas o mentales en el anciano que pueden desencadenar
un accidente (x) en caso afirmativo especificar ¿Cuáles? ______________________________________________________________________________________
Percepción del anciano sobre su estado de salud habitual,especificar: tiene una buena percepción se siente pleno y sano
______________________________________________________________________________________
Interés del anciano por el cuidado de su salud (si) en caso negativo, especificar ¿Por qué?__________________________________________________________________________________
Asistencia periódica al médico (si) en caso negativo, especificar ¿Porqué?__________________________________________________________________________________

Tratamiento médico en el hogar, especificar ¿Cuál?amlodipidino 5mg en la mañana, Omeprazol 5mg en la mañana y clorfenamina de 4mg prn
Seguimiento del tratamiento médico (si ) en caso negativo, especificar ¿Por qué?__________________________________________________________________________________
Existencia...