PROCESOS DE ATENCIÓN EN ENFERMERIA
Páginas: 3 (625 palabras)
Publicado: 30 de noviembre de 2013
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
1. VALORACION DE ENFERMERIA:
A) SITUACION PROBLEMÁTICA
a) Datos Generales del Paciente
Nombre: Medina Aviles Elizabeth
Edad: 42 años.
Estado civil:Casado.
Grado de Instrucción: Superior incompleto.
Sexo: Femenino.
Ocupación: Ama de casa.
Religión: Cristiano.
b) Datos de Hospitalización del Paciente:
Fecha de Ingreso: 18/10/13Servicio: Medicina Mujeres.
Nº de cama: 59.
Dx. Medico: SEPTICEMIA NO ESPECIFICADA.
Tratamiento Médico:
Dieta blanda + Líquidos a voluntad
Nacl al 9% 1000ml. I
KaliumCiprofloxacino 400mg E.N. c/12h
Omeprazol 40mg E.N c/24h
Metroclopramida 10mg E.N c/8h
Suclalfato 15cc Vía Oral antes del D. A. C.
CFV.
Resultados de Laboratorio y Pruebas diagnósticas:EXAMEN COMPLETO DE ORINA.
Resultados: Color: amarillo; Aspecto: turbio; Albumina: 1(+); C. Epiteliales: 3-4; Leucocitos: 12-15, Piocitos: 0-1; Cilindros Granulados: 0-1; Levadura:2(++); Gérmenes: 1(+).
EXAMEN HEMATOLÓGICO.
EXAMEN BIOQUIMICO.
Resultados: Glucosa: 165mg%; Proteínas: 5.8mg%; Seroalbumina: 3.0%; Seroglobulina: 2.8%.
CULTIVO DE SECRECION DE LA HERIDA: Se aislóEriterosccter SPP
c) Recolección de Datos:
Datos subjetivos: Paciente adulta de 42 años de edad, sexo femenino, refiere que ya se siente mejor, pero mi estómago duele, se hincha ytengo bastantes gases, también se encuentra preocupado por sus hijos ya que ellos están con su esposo y los extraña, se quiere ir a su casa.
Datos objetivos: Paciente adulta de 42 años de edad,natural de Huancayo, casada, profesa la religión cristiana, se encuentra hospitalizada en el servicio de medicina mujeres ubicada en la cama número 59.
Se observa a la paciente en posición decúbitodorsal, con rostro demacrado, ansiosa y preocupada. Se observa la vía periférica permeable en el brazo derecho.
2. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:
a) Listado de Problemas:
Ansiedad.
Falta de higiene y...
1. VALORACION DE ENFERMERIA:
A) SITUACION PROBLEMÁTICA
a) Datos Generales del Paciente
Nombre: Medina Aviles Elizabeth
Edad: 42 años.
Estado civil:Casado.
Grado de Instrucción: Superior incompleto.
Sexo: Femenino.
Ocupación: Ama de casa.
Religión: Cristiano.
b) Datos de Hospitalización del Paciente:
Fecha de Ingreso: 18/10/13Servicio: Medicina Mujeres.
Nº de cama: 59.
Dx. Medico: SEPTICEMIA NO ESPECIFICADA.
Tratamiento Médico:
Dieta blanda + Líquidos a voluntad
Nacl al 9% 1000ml. I
KaliumCiprofloxacino 400mg E.N. c/12h
Omeprazol 40mg E.N c/24h
Metroclopramida 10mg E.N c/8h
Suclalfato 15cc Vía Oral antes del D. A. C.
CFV.
Resultados de Laboratorio y Pruebas diagnósticas:EXAMEN COMPLETO DE ORINA.
Resultados: Color: amarillo; Aspecto: turbio; Albumina: 1(+); C. Epiteliales: 3-4; Leucocitos: 12-15, Piocitos: 0-1; Cilindros Granulados: 0-1; Levadura:2(++); Gérmenes: 1(+).
EXAMEN HEMATOLÓGICO.
EXAMEN BIOQUIMICO.
Resultados: Glucosa: 165mg%; Proteínas: 5.8mg%; Seroalbumina: 3.0%; Seroglobulina: 2.8%.
CULTIVO DE SECRECION DE LA HERIDA: Se aislóEriterosccter SPP
c) Recolección de Datos:
Datos subjetivos: Paciente adulta de 42 años de edad, sexo femenino, refiere que ya se siente mejor, pero mi estómago duele, se hincha ytengo bastantes gases, también se encuentra preocupado por sus hijos ya que ellos están con su esposo y los extraña, se quiere ir a su casa.
Datos objetivos: Paciente adulta de 42 años de edad,natural de Huancayo, casada, profesa la religión cristiana, se encuentra hospitalizada en el servicio de medicina mujeres ubicada en la cama número 59.
Se observa a la paciente en posición decúbitodorsal, con rostro demacrado, ansiosa y preocupada. Se observa la vía periférica permeable en el brazo derecho.
2. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:
a) Listado de Problemas:
Ansiedad.
Falta de higiene y...
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