Producción de leche

Producción de leche
Pueden distinguirse dos procesos independientes: la producción de leche en los alvéolos o lactogénesis y la salida o eyección de la leche de la mama o lactopoyesis.
a)Lactogénesis: los 2 o 3 primeros días después del parto la producción de leche es muy escasa, debido al bloqueo periférico de la prolactina producido por los niveles elevados de estrógenosplacentarios en plasma; cuando estos descienden se inicia la secreción láctea. Este mantenimiento corre a cargo corre a cargo de un mecanismo neuroendocrino: parte del pezón estimulado porla succión y por vía simpática, llega al diencéfalo e hipófesis, liberando prolactina. También actúa como estímulo el vaciamiento del pecho mediatizado por la oxitocina.
En los primeros díasde la lactogénesis, la producción láctea se correlaciona con el nivel de prolactina, posteriormente no existe dicha correlación; persiste, sin embargo un mínimo nivel de prolactinasuficiente para mantener la lactancia una vez iniciada y es la succión del pecho la que bloquea en el hipotálamo la liberación de PIF (factor inhibidor de prolactina) y de esta forma se liberaprolactina que estimula la producción de leche. La elevación prolactina inhibe, además, la secreción de factores de liberadores de gonadotrofinas y posiblemente el ovario de forma directa,facilitando la infertilidad.
b) Lactopoyesis: otra hormona, que se libera también como consecuencia del reflejo de succión, es la oxitocina, hormona del lobulo posterior de la hipófesis, queactúa sobre las fibras musculares mamarias provocando su contracción y facilitando la eyección de leche. El reflejo puede ser condicionado, lo cual no sucede con la secreción de prolactina. Laacción de la oxitocina explica que durante la tetada llegue a expulsarse leche por el otro pecho, que la mujer sienta entuertos al amamantar y que la involución uterina sea más rápida.