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Páginas: 9 (2158 palabras)
Publicado: 9 de septiembre de 2010
HIPOTOROIDISMO CONGENITO
Se debe a la ausencia completa o parcial de la glándula tiroidea o la alteración de la funciones de síntesis y metabolismo de las hormonas tiroideas. Es una de las enfermedades congénitas mas frecuentes del periodo neonatal y representa la primera causa de retraso metal prevenible. Origina grave repercusión en el desarrollo intelectual, somático, motor, óseo yfuncional; esta enfermedad también puede ser adquirida.
Es una enfermedad que resulta de la producción deficiente de las hormonas tiroideas, cuya función principal al nacimiento y en los primeros años de vida es sobre el crecimiento y desarrollo especialmente en la diferencia del Sistema Nervioso Central.
El hipotiroidismo congénito o creatinismo tiene una frecuencia aproximada de 1 x 5000nacimientos; la esperanza de vida en ellos es similar a la de la población general, si es que se encuentran en tratamiento.
El tamiz neonatal para hipotiroidismo congénito consiste en la medición de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) en la sangre del cordón umbilical al momento del nacimiento.
CLASIFICACION.
Hipotiroidismo Primario
Hipotiroidismo Transitorio
HipotiroidismoCompensado
Hipotiroidismo del Inicio Tardío
Síndrome del enfermo Eutiroideo
Se en tiende por hipotiroidismo primario aquel cuyo defecto existe en la glándula tiroidea, secundario, cuando radica en la hipófisis, terciario cuando el defecto esta en el hipotálamo.
PERIODO PREPATOGENICO
Congénito.
El factor hereditario se deja ver en la dishormonogenesis o hipotiroidismo bocioso, en el cualse origina por defectos enzimáticos específicos que impidan la síntesis correcta de HT.
Adquirido.
La mayor frecuencia lo constituye el consecutivo a tiroiditis autoinmune. En una buena proporción, la causa se desconoce. En el pretermino y los lactantes menores que viven una situación de estrés, pueden tener la T4 baja con y sin elevación de TSH.
Adquirido significa que requiere tenermas de 2 años y con funcionamiento tiroideo previo normal, aunque pacientes con criptotiroidismo o bien aquellos que presentan deficiencias enzimáticas discretas, son capaces de mantener eutiroidismo, al lactante en los dos años primero de vida y manifestarlo en edades posteriores, aunque la causa sea congénita.
AMBIENTE
Congénito.
El matroambiente tiene su participación a través de lo quepuede trasmitirle la madre durante el embarazo a la lactancia, yoduros, drogas antitiroideas, yodo radiactivo.
Adquirido.
La influencia del matroambiente radica en la carencia de yodo en el alimento y en el agua de algunas zonas geográficas, lo que trae en ocasiones bocio y alguno de los afectados presenta hipotiroidismo.
PREVENCION PRIMARIA.
Promoción de la salud: Elevar la educaciónmedica a nivel de la comunidad; con ello podrá evitar algunos factores de riesgo, aconsejar que todo RN o lactante debe examinarse periódicamente por un pediatra calificado.
Protección Específica
La mayor de las veces no se puede impedir. El cuidado de la madre en su embarazo y lactancia es necesario, así como saber cuales agentes medicamentoso, son capaces de impedir la síntesis de HT.Cuando se esta frente a un hipotiroidismo bocio producido por deficiencias enzimáticas, es imperativo el asesoramiento genético, tomando en cuenta que se transmite con carácter autosomico recesivo es decir: hay un 25% de riesgo en cada embarazo de tener un hijo afectado.
PERIODO PATOGENICO
Etapa Subclinica
El hipotiroidismo primario; es decir, radica en la glándula tiroides, sea que eltejido este ectópico, existe aplasia o displacía, o bien halla defectos enzimáticos; todos los que conllevan a producción reducida de HT.
En el hipotiroidismo bocioso de reconocen 5 bloques: a. incapacidad de captación de yoduro, b. incapacitación de captación de yodo, c. incapacitación de la conjugación de la tiroxina, d. incapacitación de la des yodación de la tiroxina, e. formación de...
Se debe a la ausencia completa o parcial de la glándula tiroidea o la alteración de la funciones de síntesis y metabolismo de las hormonas tiroideas. Es una de las enfermedades congénitas mas frecuentes del periodo neonatal y representa la primera causa de retraso metal prevenible. Origina grave repercusión en el desarrollo intelectual, somático, motor, óseo yfuncional; esta enfermedad también puede ser adquirida.
Es una enfermedad que resulta de la producción deficiente de las hormonas tiroideas, cuya función principal al nacimiento y en los primeros años de vida es sobre el crecimiento y desarrollo especialmente en la diferencia del Sistema Nervioso Central.
El hipotiroidismo congénito o creatinismo tiene una frecuencia aproximada de 1 x 5000nacimientos; la esperanza de vida en ellos es similar a la de la población general, si es que se encuentran en tratamiento.
El tamiz neonatal para hipotiroidismo congénito consiste en la medición de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) en la sangre del cordón umbilical al momento del nacimiento.
CLASIFICACION.
Hipotiroidismo Primario
Hipotiroidismo Transitorio
HipotiroidismoCompensado
Hipotiroidismo del Inicio Tardío
Síndrome del enfermo Eutiroideo
Se en tiende por hipotiroidismo primario aquel cuyo defecto existe en la glándula tiroidea, secundario, cuando radica en la hipófisis, terciario cuando el defecto esta en el hipotálamo.
PERIODO PREPATOGENICO
Congénito.
El factor hereditario se deja ver en la dishormonogenesis o hipotiroidismo bocioso, en el cualse origina por defectos enzimáticos específicos que impidan la síntesis correcta de HT.
Adquirido.
La mayor frecuencia lo constituye el consecutivo a tiroiditis autoinmune. En una buena proporción, la causa se desconoce. En el pretermino y los lactantes menores que viven una situación de estrés, pueden tener la T4 baja con y sin elevación de TSH.
Adquirido significa que requiere tenermas de 2 años y con funcionamiento tiroideo previo normal, aunque pacientes con criptotiroidismo o bien aquellos que presentan deficiencias enzimáticas discretas, son capaces de mantener eutiroidismo, al lactante en los dos años primero de vida y manifestarlo en edades posteriores, aunque la causa sea congénita.
AMBIENTE
Congénito.
El matroambiente tiene su participación a través de lo quepuede trasmitirle la madre durante el embarazo a la lactancia, yoduros, drogas antitiroideas, yodo radiactivo.
Adquirido.
La influencia del matroambiente radica en la carencia de yodo en el alimento y en el agua de algunas zonas geográficas, lo que trae en ocasiones bocio y alguno de los afectados presenta hipotiroidismo.
PREVENCION PRIMARIA.
Promoción de la salud: Elevar la educaciónmedica a nivel de la comunidad; con ello podrá evitar algunos factores de riesgo, aconsejar que todo RN o lactante debe examinarse periódicamente por un pediatra calificado.
Protección Específica
La mayor de las veces no se puede impedir. El cuidado de la madre en su embarazo y lactancia es necesario, así como saber cuales agentes medicamentoso, son capaces de impedir la síntesis de HT.Cuando se esta frente a un hipotiroidismo bocio producido por deficiencias enzimáticas, es imperativo el asesoramiento genético, tomando en cuenta que se transmite con carácter autosomico recesivo es decir: hay un 25% de riesgo en cada embarazo de tener un hijo afectado.
PERIODO PATOGENICO
Etapa Subclinica
El hipotiroidismo primario; es decir, radica en la glándula tiroides, sea que eltejido este ectópico, existe aplasia o displacía, o bien halla defectos enzimáticos; todos los que conllevan a producción reducida de HT.
En el hipotiroidismo bocioso de reconocen 5 bloques: a. incapacidad de captación de yoduro, b. incapacitación de captación de yodo, c. incapacitación de la conjugación de la tiroxina, d. incapacitación de la des yodación de la tiroxina, e. formación de...
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