PROMOCION DE LA SALUD
Páginas: 6 (1425 palabras)
Publicado: 5 de febrero de 2014
FACULTAD DE LA MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
TEMA : BRONCONEUMONIA
CURSO : CUIDADOS PRIMÁRIOS
DOCENTE : LIC. Ruth Eliana Bernal Lozano
DRA. Nora Nieto Penadillo
CICLO : II
ALUMNOS : BALDEON VALLES BLANCA
TORRES CHAUCA ANDREA DEL CARMEN
GARCIA TAPULLIMAROBIN
CERVERA OLIVARES DIANA
2013
1. LA VALORACIÓN
Paciente lactante menor de 11 meses de sexo masculino con diagnostico medico bronconeumonía más atelectasia, se encuentra en la unidad de pediatría, cama N°08 junto con su mamá, encontrándolo durmiendo al momento de elaborar la valoración. Presentando los signosvitales:
FC = 144 x
FR = 60 x
Temperatura axilar = 37.6° C
DATOS GENERALES:
Nombre del paciente : Jhon Alex Cachique Sangama
Edad : 11 meses
Sexo : masculino
Peso : 6.02 kg
Servicio : UTI pediatría
Nro. De cama : 8
Procedencia : Barranquita
Domicilio : centro poblado menor Uchpyacu GrauFecha de nacimiento : 30 de diciembre del 2012
Motivo de ingreso:
El paciente lactante menor de 11 meses de sexo masculino, ingresa al servicio de emergencia, por fiebre y falta de aire.
AMPLIACIÓN DEL MOTIVO DE INGRESO:
El paciente lactante menor de 11 meses procedente de barranquita ingresa de emergencia al hospital MINSA Tarapoto el día 19/12/2013, con fiebre elevada yfalta de aire causándole dificultad al respirar y es atendido con urgencia por el personal eficiente, que se encontraba de turno con los siguientes signos vitales: Fuerza cardiaca =144 x, fuerza rítmica = 60 x y temperatura axilar = 37.6°C.
INDICACIONES:
reposo : en cama
régimen : cero
medicamentos : oxigeno terapia 1 a 2 litrosFeroterol
Paracetamol
SIGNOS VITALES
FC = 144 x
FR = 60 x
Temperatura axilar = 37.6° C
CONFIRMACION DEL DIAGNOSTICO MEDICO
Bronconeumonía más atelectasia.
VALORACION DE DATOS BASICOS:
DOMINIO N°1: PROMOCION DE LA SALUD
Referente a los cuidados de salud la historia clínica indica que la mama hace hervirel agua antes de ser bebida; con respecto a los medicamentos el niño no es alérgico a ningún tipo de medicamentos, ni alimento come y toma de todo, como antecedente personal no padecía de patología similar a Bronconeumonía más atelectasia por ello podemos referir que su salud no es normal. En cuanto a intervenciones quirúrgicas no fue sometido a ninguno. En cuanto a sus antecedentesfamiliares, ninguno de sus familiares no había sufrido de alguna patología.
No sabemos si el lactante menor tiene todas las vacunas necesarias ya que la madre no mostro el carnet del lactante por otro lado la madre es sorda muda y analfabeta.
DOMINIO N°2: PATRON NUTRICIONAL Y METABOLICO:
Paciente con peso actual de 6.03 kg; presenta disminución del apetito. Al observar el estado de lapiel, se presenta húmedo y realiza hábitos de higiene como el cambio de pañal y aseo de todo su cuerpo con apoyo de personal de enfermería.
Cada dos horas es alimentado con leche materna y alientos suplementarios así que su dieta es libre, la madre no adopta la postura correcta al momento de la lactancia.
DOMINIO N°3: ELIMINACION E INTERCAMBIO
El lactante no sabe utilizar el baño, soloutiliza pañal descartable. El peso al ingresar era de 6.20 kg y en la actualidad es de 6.30 kg, sus deposiciones son normales (su defecación de 3 a 4 veces al día y la micción 6 veces al día)
DOMINIO N°4: ACTIVIDAD/REPOSO
Concerniente a los siguientes signos vitales la fuerza cardiaca es normal, su temperatura por el momento estaba estable teniendo 37.6° C ya que su...
FACULTAD DE LA MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
TEMA : BRONCONEUMONIA
CURSO : CUIDADOS PRIMÁRIOS
DOCENTE : LIC. Ruth Eliana Bernal Lozano
DRA. Nora Nieto Penadillo
CICLO : II
ALUMNOS : BALDEON VALLES BLANCA
TORRES CHAUCA ANDREA DEL CARMEN
GARCIA TAPULLIMAROBIN
CERVERA OLIVARES DIANA
2013
1. LA VALORACIÓN
Paciente lactante menor de 11 meses de sexo masculino con diagnostico medico bronconeumonía más atelectasia, se encuentra en la unidad de pediatría, cama N°08 junto con su mamá, encontrándolo durmiendo al momento de elaborar la valoración. Presentando los signosvitales:
FC = 144 x
FR = 60 x
Temperatura axilar = 37.6° C
DATOS GENERALES:
Nombre del paciente : Jhon Alex Cachique Sangama
Edad : 11 meses
Sexo : masculino
Peso : 6.02 kg
Servicio : UTI pediatría
Nro. De cama : 8
Procedencia : Barranquita
Domicilio : centro poblado menor Uchpyacu GrauFecha de nacimiento : 30 de diciembre del 2012
Motivo de ingreso:
El paciente lactante menor de 11 meses de sexo masculino, ingresa al servicio de emergencia, por fiebre y falta de aire.
AMPLIACIÓN DEL MOTIVO DE INGRESO:
El paciente lactante menor de 11 meses procedente de barranquita ingresa de emergencia al hospital MINSA Tarapoto el día 19/12/2013, con fiebre elevada yfalta de aire causándole dificultad al respirar y es atendido con urgencia por el personal eficiente, que se encontraba de turno con los siguientes signos vitales: Fuerza cardiaca =144 x, fuerza rítmica = 60 x y temperatura axilar = 37.6°C.
INDICACIONES:
reposo : en cama
régimen : cero
medicamentos : oxigeno terapia 1 a 2 litrosFeroterol
Paracetamol
SIGNOS VITALES
FC = 144 x
FR = 60 x
Temperatura axilar = 37.6° C
CONFIRMACION DEL DIAGNOSTICO MEDICO
Bronconeumonía más atelectasia.
VALORACION DE DATOS BASICOS:
DOMINIO N°1: PROMOCION DE LA SALUD
Referente a los cuidados de salud la historia clínica indica que la mama hace hervirel agua antes de ser bebida; con respecto a los medicamentos el niño no es alérgico a ningún tipo de medicamentos, ni alimento come y toma de todo, como antecedente personal no padecía de patología similar a Bronconeumonía más atelectasia por ello podemos referir que su salud no es normal. En cuanto a intervenciones quirúrgicas no fue sometido a ninguno. En cuanto a sus antecedentesfamiliares, ninguno de sus familiares no había sufrido de alguna patología.
No sabemos si el lactante menor tiene todas las vacunas necesarias ya que la madre no mostro el carnet del lactante por otro lado la madre es sorda muda y analfabeta.
DOMINIO N°2: PATRON NUTRICIONAL Y METABOLICO:
Paciente con peso actual de 6.03 kg; presenta disminución del apetito. Al observar el estado de lapiel, se presenta húmedo y realiza hábitos de higiene como el cambio de pañal y aseo de todo su cuerpo con apoyo de personal de enfermería.
Cada dos horas es alimentado con leche materna y alientos suplementarios así que su dieta es libre, la madre no adopta la postura correcta al momento de la lactancia.
DOMINIO N°3: ELIMINACION E INTERCAMBIO
El lactante no sabe utilizar el baño, soloutiliza pañal descartable. El peso al ingresar era de 6.20 kg y en la actualidad es de 6.30 kg, sus deposiciones son normales (su defecación de 3 a 4 veces al día y la micción 6 veces al día)
DOMINIO N°4: ACTIVIDAD/REPOSO
Concerniente a los siguientes signos vitales la fuerza cardiaca es normal, su temperatura por el momento estaba estable teniendo 37.6° C ya que su...
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