Propuesta Metodologíca Para La Evaluación De Calidad De Los Servicios De Enfermería Pediatrica En El Uruguay

PROPUESTA METODOLOGÍCA PARA LA EVALUACIÓN DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA PEDIATRICA EN EL URUGUAY





Agosto 2010
Autor:
Lic. Ma. A. Huguet



INDICE








1.- INTRODUCCION
Uno de los desafíos que elsector de salud en América Latina y el Caribe deberá enfrentar en las próximas décadas es la reducción de la inequidad en salud en lo que se refiere al acceso a los servicios sanitarios y cobertura de salud. Esto ocurre porque el proceso de globalización de la economía, la reforma del estado, y en consecuencia la reforma del sector de la salud, no han conseguido responder a las demandas de lapoblación en lograr mejores servicios de salud y mejor calidad de vida.

A pesar de la similitud del proceso de globalización en los países, de las Américas, hay grandes diferencias en el desarrollo de los procesos políticos de la reforma del sector de la salud.
Éstos, buscando disminuir la inequidad que viene acentuándose a consecuencia del deterioro de la propia calidad de vida de la población,debido a los efectos negativos del proceso de globalización de la economía - aumento de la concentración de ingresos, desempleo, coexistencia de perfiles epidemiológicos entrecruzados y superpuestos, en los que enfermedades milenarias conviven con enfermedades modernas, y padecimientos del subdesarrollo coexisten con daños producidos por el mundo desarrollado . Han desarrollado, en realidad, programas"dirigidos", "paquetes de atención mínima" para la población indigente y una oferta de servicios conforme a las leyes del mercado, lo que viene acentuando las desigualdades de acceso de la población.
Sin embargo, una de las estrategias utilizadas para disminuir esa inequidad ha sido la búsqueda de una mejora de la calidad de los servicios, a partir de una definición del concepto de calidad,orientada a lograr tanto la satisfacción del usuario externo (población), como la motivación del usuario interno (trabajador del sector salud). También se ha intentado establecer la relación entre calidad, reducción de los costos y la equidad.

La calidad técnica de los profesionales de la salud es una de las variables más
importantes en un programa de garantía y mejora de la calidad, principalmenteporque ellos aumentan el uso eficiente de los recursos, reducen el riesgo de lesiones asociados con los servicios de salud ofrecidos y aumentan la satisfacción del paciente-cliente en sus demandas. Las mejoras de la calidad de la educación y de los servicios de salud son interdependientes: son como un círculo virtuoso. (OPS, 1997, 1998)











El profesional del área de enfermeríano trabaja aislado, su quehacer forma parte de un trabajo colectivo. Por lo tanto, tiene que compartir su trabajo con otros profesionales, pero no puede ni debe por eso perder su especificidad: la producción de los cuidados de enfermería, la dirección o administración, la formación del personal auxiliar son específicos y tienen que ser valorados, medidos y evaluados, a fin de que pueda demostrarsu valor añadido al valor terminal de la producción de servicios de atención a la salud. (CIE, 1996)
Los diversos instrumentos, estrategias y procesos de mejora de la calidad existentes ,tales como el establecimiento de indicadores y estándares, la garantía de calidad, la calidad total, la mejora continua, la acreditación, el licenciamiento, la certificación, la reingeniería y el "benchmarking"no deben utilizarse de manera aislada si no conjunta para que sean más eficaces y eficientes.

Es indispensable en un proceso de evaluación de la calidad, que el personal de las unidades quede informado acerca del proceso y participe en él.
En relación con la esfera de los servicios, y dentro de ellos, los de salud, la evolución del control de la calidad ha sufrido diversas transformaciones;...