Proteccion dentinopulpar

Francisco Jiménez Valenzuela
Protección dentinopulpar: Todas las maniobras que yo debo realizar para mantener y conservar la salud del complejo pulpodentinario.

Utilización:
Material bajo de material de restauración
Formar una barrera protectora
Bicompatible
Aislamiento biológico, térmico y eléctrico
Elimina microorganismos
Protección mecánica
Sellado de túbulos
AnticariogenicosDisminución de filtración marginal

Factores a considerar:
Edad del paciente (joven con mas irrigación y mas células en pulpa)
Diagnostico pulpar (pulpa reversible, irreversible)
Profundidad de la lesion
Espesor de dentina remanente

“A MAYOR PROFUNDIDAD LA DENTINA ES MAS PERMEABLE, MAYOR DIAMETRO Y NUMERO DE TUBULOS”

Materiales de protección pulpodentinaria:

Clasificación:

a) segúnresistencia mecánica:

Alta resistencia:
Fosfato de zinc
Vidrio ionomero de fraguado químico
Resina compuesta fluida

Baja resistencia:
Barnices cavitarios
Hidróxido de calcio (Dycal)
Eugenato de zinc (oxido de zinc-eugenol)
Eugenato de zinc mejorado
Liners

b) según uso:

Selladores
Barniz cavitario
Sistema adhesivo (Autograntes – Grabado acido)Ac ortofosforico 37%
Resinas Adhesivas
Lining o forro cavitario (*LINERS)
Hidróxido de calcio (Dycal)
Vidrio ionómero de fraguado químico
Liners

Base cavitaria
Fosfato de zinc
Eugenato de zinc
Vidrio ionómero

MATERIALES DE ALTA RESISTENCIA

Cementos de Fosfato de zinc
Reacción de catión ZINC yanión Fosfato
Composición:
Polvo: Principalmente Oxido de zinc 90%
Oxido de Mg (retarda la reacción)
Trioxido de Bismuto (relleno inorgánico)
Dioxido de silicio (suavidad a la mezcla)
Líquido: Ac Ortofosforico compuesto por;
Ac.Fosforito libre 40% aprox.
Ac. Fosforito tamponado con Al y Zn.
Aluminio
Zinc
TIEMPO DE FRAGUADO REGULADO POR LA CANTIDAD DE AGUA, CONTROLA LA IONIZACION DEL ACIDO”
a mayor cantidad de agua, menor tiempo de fraguado.

Indicaciones:
Cementacion prótesis yrestauraciones definitivas
Base cavitaria de alta resistencia sobre la cual se colocará una restauración definitiva.
Obturación temporal (opcional, tb sirve)
Cementar bandas de ortodoncia.

ADA: Clasificacion
Tipo 1: Cementacion de restauraciones y prótesis fija
Tipo 2: Cementacion de elementos que no requieren precisión (bandas de ortodoncia),
Para base de proteccion pulpodentinaria oproteccion temporal (opcional)

Consistencia: Va a variar según sea para cementación (lining), o para base cavitaria.
Lining, consistencia fluida o de pelo.
Base cavitaria, consistencia de masilla
Loseta FRIA, reacción exotérmica por lo que se libera calor, es necesario disiparlo con un espatulado amplio, de lo contrario la reaccion se completara en un tiempo demasiado breve.
Loseta SECA,agua influye en ionizacion del ácido, disminuye el tiempo de fraguado.
Incorporación del polvo al líquido de forma progresiva para disipar calor.
Tiempo de espatulado no mas allá de 60 a 90 seg.
Presencia de Ac. Fosforito en liquido produce una mezcla muy ácida, al pasar el tiempo el Ph va subiendo lentamente, pero si las proporciones polvo/liquido no son las adecuadas, la acidez puede permanecerpor mas tiempo lo que seria un riesgo para el complejo pulpodentinario.
POR ESTO ES NECESARIO PROTEGER A LA PULPODENTINA CON UN BARNIZ.

“INVESTIGACION POR MEJORAR LAS PROPIEDADES DE ESTE MATERIAL, SE CREARON LOS CEMENTOS DE POLICARBOXILATOS DE ZINC”
Mejor union con el complejo pulpodentinario.
No se introduce por tubulos dentinarios, no es dañino.
Material en base a Ac. Organicos....