Protocolo de atencion en dengue

FLUJOGRAMA DE DENGUE

MÉDICO ENFERMERA

DENGUE

DEFINICIÓN DE LA PATOLOGIA

El Dengue es una enfermedad aguda febril.

Es transmitida a la persona atreves de la picadura de un mosquito y pueden aparecer síntomas leves como graves, presentando compromiso vascular como de Coagulación.

MORBILIDAD DEL SERVICIOEl Virus origina una inmunidad que es permanente y serotipo especifica, sin inmunidad. Cruzada con los otros Serotipos, la estadística proporcionada por el Departamento de Epidemiología y la OMS/OPS es de un 5% al 15% de Dengue Hemorrágico.

CLASIFICACION

Esta enfermedad se clasifica en cuatro (4) y son:

Dengue 1, Dengue 2, Dengue 3, Dengue 4.

En estas cuatro clasificaciones es muycomún, que presente la siguiente Sintomatología:

1. Fiebre

2. Cefalea

3. Dolor retro-ocular

4. Náuseas

5. Mialgia

6. Vomito

7. Hemorragias- (petequias y epistaxis)

8. Dolor Abdominal

9. Anorexia

10. Tos

Es una Enfermedad que está considerada como un problema de Salud por el índice mencionado. Se dice que el Dengue hemorrágico, sepresenta cuando el paciente que padece los síntomas del Dengue Clásico se complica. Convirtiendo el cuadro clínico en el mayor problema de tal manera que puede sangrar interiormente apareciendo así como compromiso vascular y de la coagulación.

DENGUE HEMORRAGICO

Es una complicación del Dengue.

Interrogar al paciente sobre la Sintomatología. Toma de signos vitales control de temperatura,informarle al paciente sobre su enfermedad y hospitalización.

Hospitalización en observación: Monitoreo, Hidratación, indovenoso, sal salina. Medición de temperatura administración de Paracetamol más medios físicos.

Mantenerlo a febril reposo y laborato viales durante tres días. Control e Temperatura.

7.- TRATAMIENTO INDEPENDIENTE

8.- Líquidos Intravenosa Sus Salinas 0.9 % Paracetamol,Monitoreo, Relajantes musculares, control de líquidos, toma de laboraterial durante tres días. Vigilancia extrema en resultado de plaquetas.

9.- Información clara al paciente y familiares sobre la enfermedad y de que manera pueden apoyar para su recuperación.

10.- Paciente Masculino con DX Dengue Hemorrágico ingresa a observación por presentar cefalea fiebre de 39.8, Nauseas, plaquetopeniay trombocitopenia.

CARACTERISTICAS DEL DENGUE CLASICO

Se presenta cuadro febril mayor de 39 bifásica, acompañada de cefale intensa, mialgia, artralgias, debilidad muscular, dolor retroorbitario, anorexia, nauseas, vómitos y lesiones cutáneas.

Dolores óseos, articulaciones y musculares, son tan intensas que la enfermedad se conoce como que “brotan huesos”, otra característica es cuandodesciende la fiebre aparecen petequias y descarnacion palmo plantar. En los laboratoriales se puede encontrar:

__Leucopenia

__Neutropenia

__Linfocitosis con linfocitos atípicos

__Trombositopenia

__Aumento leve de las transaminasas.

CARACTERISTICASDEL DENGUE HEMORRAGICO

Es mas frecuente en menores de 15 años se presenta como Dengue clásico peo en el 2do. Y 5to. Día deevolución inicia con manifestaciones de permeabilidad capilar aumentada y trastornos de la hemostasia y a veces con compromiso hemodinámico.

CARACTERISTICAS DEL DENGUE HEMORRAGICO CON SHOCK

Es similar al de hemorrágico más:

__Colapso Cardio Vascular

__Cianosis periférica o peribucal.

__Polipnea

__Dif. Respiratoria

__Pulso débil y filiforme

__Taquicardia y llenado capilarenlentecido

__Ruidos Cardiacos apagados

__Hepatomegalia

__Derrames en cavidades serosas

__Ascitis o hidrotórax

LABORATORIAL

__Leucopenia

__Trombocitopenia de 1000.000m

__Itemacentracion

_Hipoalbuminemia

__Alteración de las pruebas hepáticas.

__Aumento de la bilirrubina y transaminasion

__Alteración de la pruebas de Coagulación

Y tiene un origen inmunológico...