Protocolo sibutramins

MIXTOS: SIBUTRAMINA
Acción terapéutica: tratamiento coadyuvante de la obesidad.
Indicaciones: tratamiento complementario de una dieta hipocalórica, para lograr la pérdida de peso y sumantenimiento. Está indicada en pacientes obesos con un Indice de Masa Corporal (IMC) igual o mayor de 30 kg/m² o con un IMC mayor de 27 kg/m² que presenten otros factores de riesgo como diabetes, dislipidemias ehipertensión asociados a la obesidad. Sólo deberá usarse en pacientes que no respondan a un régimen apropiado de reducción de peso.
Acción farmacológica: inhibe la recaptación de noradrenalina,serotonina y dopamina, a través de sus metabolitos activos primarios (M1) y secundarios (M2). Estos no producen la liberación de monoaminas ni inhiben la monoaminooxidasa (MAO), no presentan efectoanticolinérgico ni antihistamínico y tienen baja afinidad por los receptores de serotonina (5-HT), de noradrenalina y de dopamina.
Se considera que la sibutramina posee un doble mecanismo de acción:reducción de la ingesta calórica mediante el aumento de la saciedad y aumento del gasto energético por aumento de la termogénesis. Se demostró que estas acciones se deben a la inhibición de la recaptación deserotonina (5-HT) y noradrenalina.
Farmacocinética: se absorbe rápidamente en el tracto digestivo. Sufre un extenso metabolismo de primer paso hepático, dando los metabolitos M1(mono-desmetil-sibutramina) y M2 (di-desmetil-sibutramina). Los niveles plasmáticos máximos se alcanzan a las 1,2 horas y la vida media del compuesto madre es de 1,1 horas. M1 y M2 alcanzan la concentración plasmáticamáxima entre las 3 y 4 horas y sus vidas medias de eliminación son de 14 y 16 horas. La sibutramina y sus metabolitos M1 y M2 se distribuyen ampliamente por el organismo y se unen a proteínas plasmáticasen un 97% y 94% respectivamente. La principal vía de eliminación de todos ellos es el metabolismo hepático y los otros metabolitos inactivos se eliminan por orina y heces, en una proporción 10:1....