Provisorios en pf

Clase 20 de octubre de 2010

RESUMEN CLASE ANTERIOR:

SISTEMA ESPIGA MUÑON EFECTO FÉRULA

- 360 grados: Las medidas antes mencionadas deben ser consideradas en toda la periferia del diente, es decir, en los 360 grados del mismo.

- Paredes paralelas: La preparación debe ser lo más paralela posible.

- Unión tope: En la unión del muñón falso con el muñón remanente de dentina,debe prepararse una unión tope y no una junta deslizante, para evitar que en cualquier instancia, el muñón falso/poste se instruya en la raíz.

- Dentina sana: Los cinco puntos mencionados antes, deber ser logrados en dentina sana.

SEM con Postes prefabricados:

La inserción debe ser pasiva o activa.

Toda espiga en el conducto es un complemento

FRACASOS DE LA PREPARACIÓN DECONDUCTOS Y DE LOS SEM

- Trans-aplicación del relleno endodóntico.

- Generación de falsa vía al preparar el conducto

- Preparación insuficiente que no ofrece anclaje a una restauración

- Fractura radicular: Conducto anormalmente ensanchado (sobrepreparación) – Microfractura o trizadura por aumento de presión hidráulica al cementar – Postes metálicos activos (los que seatornillan) – Piezas en trauma oclusal.

TEMPORALIZACION(proteger la estructura dentaria preparada) O PROVISONALIZACIONES EN PROTESIS FIJA

OBJETIVOS:

- Funcional: Masticación y fonética adecuada

- Protección biológica: Complejo dentino pulpar. Conservar la salud periodontal

- Estabilidad: De las relaciones intermaxilares

- Estética: Inicio de la recuperaciónbio-psicosiocial

- Psicológica: mejora la autoestima y la seguridad

- Diagnóstica: evaluación durante el tratamiento

- Modelar tejidos blandos: Los desplaza o favorece su desarrollo (crear papila)

REQUISITOS DEL DISEÑO

- Asegurar adaptación y ajuste marginal

- Retención, estabilidad y resistencia

REQUISITOS DE LOS MATERIALES PARA PROVISORIOS

- Serbiológicamente inertes No irritar los tejidos (alergias o alta exotermia)

- Tener propiedades físicas adecuadas como: resistencia al desgaste, flexión, abrasión, etc.

- Poseer buenas características estéticas (estabilidad oclusal)

- Que se puedan restaurar: facilidad de modificación

- Capacidad aislante

- Adecuado manejo y tiempo de trabajo

- Buen pulido- Fácil remoción

- Bajo costo

- Confortable (al tacto y sabor)

(no conducen electricidad, igual que la cerámica) (el acrílico tiene mejor difusión térmica)

- Fácil de fabricar

PROVISIONALES O TEMPORIZACIONES

- Por técnica directa: Los que hace el profesional directamente en boca sin fase de laboratorio, con acrílico de autopolimeración, conalguna matriz (llave de silicona)

- Por técnica indirecta: un encerado por proceso de laboratorio con acrílico de termopolimerización.

TECNICA DIRECTA:

- Prescinde de laboratorio. Intra-consulta o clínica. Directo con bloque de acrílico de autocurado.

- Con dientes preformados de policarbonato y luego rebasados en boca con acrílico de auto.

TECNICA INDIRECTA:- Indirecta intra-consulta o clínica: Laboratorio opcional

- Técnica Indirecta en laboratorio: Vía acrílico de termo polimerización.

- Indirecta en clínica: su mayor utilidad es en generar provisionales para dientes anteriores, coronas unitarias posteriores y puentes fijos de corta extensión.

- En ocasiones las piezas a coronar conservan su anatomía entonces es posibleimpresionarlas con una llava de silicona y luego de preparar el muñón se rebasa la impresión con acrílico de autopolimerización.

- Situación similar es la presencia de restauraciones coronarias extensas pre-existentes.

- Se toma impresión con silicona pesada o Alginato previo al retiro de la restauración

- Una vez retirada la restauración pre-existente se carga la impresión con...