Proyecciones rx tórax 1

PROYECCIONES ESTÁNDAR La exploración habitual del tórax consiste en la realización de dos radiografías con el paciente en bipedestación:una en proyección posteroanterior (PA) y otra lateral izquierda(L) con una distancia foco-película de dos metros.Se realizan en máxima inspiración y con la respiración totalmente suspendida. La dificultad para obtener una radiografía de máxima calidad radica enla complejidad anatómica de la región,yen la diversidad de afecciones que se pueden presentar en el tórax. Las radiografías de tórax se realizan con un kilovoltaje moderadamente alto (120-140 kVp),loque permite una adecuada penetración de los tejidos,pero tiene el inconveniente de aumentar la radiación dispersa con la consiguiente disminución del contraste,que se mitiga con la utilización derejillas antidispersoras. En pacientes en mal estado clínico,se realizan radiografías con equipos portátiles,a la cabecera del paciente y,por tanto,en proyección anteroposterior,con obtención de imágenesde peor calidad técnica. En la radiografía de tórax,las estructuras mediastínicas y el diafragma “oscurecen”parte del parénquima pulmonar,motivo que resalta y justifica la importancia de la proyecciónlateral en la detección y localización de patologías en áreas concretas del parénquima.Esta proyección es indispensable para la localización de lesiones mediastínicas,retrocardiacas,hiliares y en lossenos costofrénicos posteriores. La digitalización de la radiología,ya implantada en varios hospitales de España,aporta grandes ventajas en relación a la rapidez en la obtención yenvío de imágenes através del sistema informático (aparece en pantalla prácticamente en el momento de su realización),la alta calidad de las imágenes con muy buena resolución espacial y la posibilidad de su manipulaciónen el monitor. PROYECCIONES COMPLEMENTARIAS En algunos casos no es posible hacer un diagnóstico definitivo con las dos radiografías estándar (PA y L) del tórax,por ello,y antes de recurrir ala...