proyecto

ENEMA EVACUANTE
Concepto: conjunto de maniobras para introducir una solución en el intestino a través del recto.
Objetivos:
Evacuar el contenido intestinal con fines diagnósticos o terapéuticos.
Introducir soluciones con fines terapéuticos.
Equipo:
Charola conteniendo: Equipo comercial para enema o irrigador con tubo de conexión, adaptador y sonda Nelaton calibre 18 a 20 para niños ó 24,26, 28, 30 para adultos, jalea lubricante, gasas, bandeja-riñón, papel higiénico, un par guantes, tela adhesiva para fijación de la sonda rectal en caso necesario, cómodo, pinza de anillos, hule clínico, solución prescrita a 37 a 40°C.
Técnica
1.- Informar al paciente sobre el procedimiento.
2.- Preparar el equipo en el cuarto de trabajo y trasladarlo a la unidad del paciente.
3.- En caso deno contar con equipo comercial, adaptar tubo de conexión y sonda al irrigador y purgarla.
4.- Doblar colcha y cobertor hacia la piecera, retirar la almohada y coloca al paciente en posición de Sims, poniendo un protector por debajo de la región glútea.
5.-Separar glúteos e introducir el extremo proximal del equipo comercial o bien lubricar la sonda e introducir de10 a 20 cms. Lentamente en elrecto.
6.- Colocar la solución a una altura de 40 a 50 cms. de la superficie superior del colchón.
7.- Controlar la salida de la solución c0ntenida en el equipo comercial o en el irrigador.
8.- Vigilar las reacciones del paciente durante la aplicación del enema.
9.- Extraer la sonda, desconectarla del tubo y cubrirla con papel higiénico colocándola en bandeja-riñón e indicar al paciente sobre laretención del líquido.
10.- Indicarle al paciente que vaya al sanitario o bien colocarle sobre un cómodo (previa protección de la cama con un hule clínico) y ofrecerle papel higiénico. Dejar a su alcance el timbre.
11.- Retirar el cómodo y llevarlo al cuarto séptico para apreciar las características del material expulsado.
12.- Lavar las manos al paciente y dejarlo cómodo.
13.- Elaborar elinforme respectivo.

INSTALACION DE SONDA NASOGASTRICA (SNG)
Descripción
Procedimiento mediante el cual se introduce una sonda (nasogástrica) a través de un orificio o fosa nasal hasta el estomago.


Objetivo
Establecer una vía de acceso al estomago del paciente con fines diagnostico, terapéutico o para alimentación.
Materiales
• Sonda nasogástrica
• Sistema de caída libre abierto
o1 Silicona larga.
o 1 Frasco de vidrio o matraz
o Llave de tres pasos
• Sistema caída libre cerrado
o Bolsa recolectora de orina
• Guantes Procedimiento
• Pechera plástica (optativo)
• Mascarilla y antiparras (optativo)
• 1 bandeja chica.
• 1 jeringa de 20cc
• Agua
• Toalla de papel
• Tela adhesiva
• Fonendoscopio
• Cinta de PH (optativo)
• Hoja de enfermeríaProcedimiento
• Lavado de manos
• Recolectar el material y trasladarlo a la unidad del paciente
• Saludar y llamar al paciente por su nombre
• Informar al paciente el procedimiento a realizar
• Preservar el nivel de auto valencia del paciente
• Solicitar al paciente que colabore, se relaje y respire normalmente • Acomodar la altura de la cama para favorecer su ergonomía y bajar unabaranda, si procede
• Solicitar o acomodar al paciente en una posición semisentado o fowler (si es posible)
• Determinar el tamaño de Sonda nasogástrica
• Colocar toalla de papel sobre el tórax del paciente.
Determinar el largo de la sonda a introducir: medir la distancia desde la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y al apéndice xifoides.
Marcar con tela adhesiva o con lápiz indeleble
•Colocar guantes de procedimiento
• Sumergir la sonda en agua o lubricante hidrosoluble
• Insertar suavemente la sonda por una de las fosas nasales hasta la pared posterior de la faringe
• Flexionar la cabeza hacia el pecho una vez que la sonda haya pasado la nasofaringe
• Mientras está instalando la sonda solicitar al paciente que degluta pequeños sorbos de agua.
• Explicar que debe...