pruebas bioquimicas de shigella

Páginas: 9 (2106 palabras) Publicado: 27 de marzo de 2013
Reacciones Febriles
Dr. Víctor Hugo Espinoza Román – Infectólogo Pediatra

REACCIONES FEBRILES
Dr. Víctor Hugo Espinoza Román. Infectólogo Pediatra
Las reacciones febriles son un conjunto de pruebas que sirven como su nombre lo indica
para diagnosticar enfermedades que cursan con fiebre, como Fiebre tifoidea
(Salmonella), Brucelosis (fiebre ondulante, fiebre de Malta) y Rickettsiosis(Fiebre Q,
fiebre manchada de las montañas rocallosas).

Las reacciones febriles son pruebas que han venido a caer en desuso, sin embargo en
muchos países en vías de desarrollo como México se siguen utilizando por ser pruebas
baratas y rápidas, pero en países desarrollados son cada vez menos utilizadas por su
poco valor diagnóstico.

Los antígenos febriles se usan para detectar anticuerpos enel suero del paciente contra
la Salmonella, Brucella y Rickettsias (reacción cruzada con Proteus OX-19)

Estas reacciones se basan en el hecho de que cuando el organismo humano es invadido
por agentes infecciosos, responde produciendo anticuerpos aglutinantes contra ellos los
cuales se ponen de manifiesto al entrar en contacto el anticuerpo con el anticuerpo
específico. El título (valor) delanticuerpo depende del tipo y curso de la enfermedad. Para
que los resultados tengan un valor diagnóstico el título de ellos debe aumentar, por lo que
se deben tomar 2 muestras separadas por un periodo de tiempo de 4 semanas para ser
comparadas.

El informe del resultado de la prueba se hace tomando en consideración la dilución más
alta que se observe en la reacción positiva.
En lasreacciones febriles se incluye:

Fiebre tifoidea (Salmonella). La reacción de Widal en un método serológico usado
comúnmente en el diagnóstico de las fiebres tifoideas, entérica y ondulante, la reacción
mide el título del suero contra una suspensión de microorganismo conocidos
La reacción de Widal es un test basado en el principio de aglutinación antígenoanticuerpo, donde se determina la presenciade anticuerpos contra el antígeno O y H de la
Salmonella typhi para el serodiagnóstico de fiebre tifoidea, sin embargo debido a su falta
de especificidad, debe ser interpretado en el contexto clínico del paciente. Para considerar
el diagnóstico de fiebre tifoidea con un titulo Anti-O y Anti-H aislado, se debe conocer su
prevalencia en una determinada comunidad, en términos generales, se aceptatítulos antiO y anti-H ≥1:160 -200 y 1:50 -100 en zonas endémicas y no endémicas,

respectivamente.
www.infectologiapediatrica.com

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Reacciones Febriles
Dr. Víctor Hugo Espinoza Román – Infectólogo Pediatra

La fiebre tifoidea es una enfermedad infectocontagiosa de alta prevalencia a nivel
mundial, deriva su nombre del latín tyvphos, que significa oscurecimiento de los sentidos
omente turbia; es causada por la bacteria Salmonella typhi, nombrada así en honor del
bacteriólogo estadounidense David Salmon.

Cuadro clínico: La fiebre tifoidea está caracterizada por fiebre alta constante (40º),
sudoración profusa, gastroenteritis y diarrea. Menos comúnmente puede aparecer un
sarpullido de manchas aplanadas de color rosáceo (roseola).Tradicionalmente se divide
en cuatrofases, durando cada una de ellas una semana aproximadamente.
Primera semana: Durante esta fase sube lentamente la temperatura con una bradicardia
relativa, malestar general, dolor de cabeza y tos. Se ha observado Epistaxis en una cuarta
parte de los casos. Hay leucopenia con eosinopenia y linfocitosis relativa.
Segunda semana: Durante esta fase se produce la postración. Llegando la fiebre a los40º C. Hay bradicardia con un pulso dicrótico. El delirio es frecuente (este delirio le da a la
Fiebre Tifoidea el nombre de fiebre nerviosa). En un tercio de los pacientes se han
observado puntos rojos en la parte inferior del pecho y abdomen. Hay respiración agitada.
El abdomen está distendido y dolorido en cuadrante derecho inferior. La diarrea puede
también ocurrir en esta fase, de...
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