psicologa clinica

CASO CLINICO
I. Datos Generales Del Paciente
Nombre: JIMMY
Edad: 16 años
Etnia: Mestizo
Estado civil: Soltero
Nivel de escolaridad: 8vo de básico
Institución Educativa:Colegio Emilio Uzcátegui
Creencias religiosas: Ninguna
Personas con las cuales convive: Abuela paterna, tío y tía paterna,
Lugar de residencia: Pascuales

II. Motivo de consulta
Pacienteacude a consulta en compañía de su padre por derivación de la Gobernación del Guayas, debido a consumo de drogas.

III. Historia de la enfermedad actual (HEA)
Es llevado al Hospital Psiquiátrico porla policía refiriendo que se lanzó delante de un carro con fines suicidas, llega llorando constantemente, manifestando que tiene a donde ir; reitera sus deseos de morir. A la entrevista lloraconstantemente, su comportamiento es el de un niño, mantiene un buen cuidado de los hábitos higiénicos, manifiesta que no tiene deseos de levantarse de la cama, ha perdido peso y no duerme bien, levantándoseen horas muy tempranas de la mañana; no le interesa nada de lo que le rodea. Por todo lo anterior se decide su ingreso para mejor seguimiento.
IV. Antecedentes Patológicos Personales (APP)


V.Antecedentes Patológicos Familiares (AP).
Madre con trastorno psiquiátrico sin especificar por el paciente debido a que no mantiene relaciones afectivas con ella.
VI. Estudio psicológico por áreasde vida del sujeto

Área familiar

Área Escolar

No siempre gustaba de asistir a la escuela ni estudiar, sin embargo se considera una persona “buena” académicamente. Mantenía buenas relacionescon sus compañeros de aula y maestros pero consideraba que a veces no lo entendían cuando tenía algún problema. Dejó sus estudios con un nivel escolar de 8vo grado.

Área Laboral


Área Social
Nole gusta de participar en actividades recreativas y desde que inicio e consumo de drogas ha experimentado una disminución de los deseos de realizar actividades variadas para su diversión. No cuenta...