Psicologa

Síndromes del lóbulo frontal: Síndrome Mesial

Cuadro neurológico
Este síndrome se produce debido a una lesión a cualquier nivel del circuito mesial. No se observa de forma frecuente en la clínicaneurológica, se observa con infartos bilaterales en territorio de la arteria cerebral anterior.
La mayoría de los pacientes con lesiones cingulares mostrarán la conducta apática, a diferencia delos pacientes con lesiones en las regiones dorsolaterales u orbitofrontales, quienes no presentan los síntomas correspondientes en la totalidad de los casos. Se observa el trastorno esfinteriano en lospacientes con lesiones bilaterales. El paciente suele tener algunos episodios de incontinencia urinaria o fecal y no muestra preocupación por llevar a cabo sus necesidades en lugares inadecuados. Seobserva este signo debido a la perdida de inhibición que realiza el lóbulo frontal sobre el reflejo detrusor espinal. Se observan también paresis de las extremidades inferiores así como alteracionesde la marcha

Cuadro neuropsicológico
Se observa que el síntoma principal del cuadro (lesiones bilaterales), es el mutismo acinético, en el cual se observa al paciente despierto sin muestra deemoción alguna. Estos pacientes solo corresponden a sus propias motivaciones, es decir, no contestan a las preguntas ni realizan respuestas motoras, sin embargo se habla y mueve sólo si al paciente leapetece. Este grado de apatía también se conoce con el nombre de abulia. Acompaña a este cuadro la acinesia, en la cual el paciente se mueve poco y casi no responde a estímulos nuevos. Se ha observado quesi existe lesión del área motora suplementaria del hemisferio izquierdo se puede presentar una afasia motora transcortical

Anatomía patológica
Se observa en lesiones del área 24, la regiónanterior del giro en cíngulo, en el núcleo accumbens, en el globo pálido y en el núcleo dorsomedial del tálamo.

Etiología
Este síndrome se observa en lesiones axonal difusas y lesiones por hipoxia....