psicologia

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Guía de

Psicofármacos
2006
Juan Gibert Rahola
Arancha Roca

3 ª EDI
CIÓ

Sociedad
española
de Psiquiatría

Sociedad
española
de Psiquiatría
Biológica

FEPSM
Fundación Española
de Psiquiatría
y Salud Mental

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Página 3Guía de

Psicofármacos
2006
Juan Gibert Rahola
Catedrático de farmacología. Cádiz

Arancha Roca
Farmacéutica. Cádiz

3 ª EDI
CIÓN

Sociedad
española
de Psiquiatría

Sociedad
española
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Biológica

FEPSM
Fundación Española
de Psiquiatría
y Salud Mental

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Página 3Guía de psicofármacos
2006

Índice
PRÓLOGO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
PSICOFÁRMACOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
ANTIDEPRESIVOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
• Posibles efectos indeseables de los antidepresivos
más prescritos . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
• Interacciones medicamentosas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
• Interacciones farmacodinámicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
• Polimorfismos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
• Otras sustancias con posible efecto antidepresivo . . . . . . . 39
• Manejo práctico de los antidepresivos . . . . .. . . . . . . . . . . .40
• Antidepresivos en la mujer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
• Antidepresivos en el anciano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
• Falta de respuesta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
• Cuando se debe derivar el paciente al especialista . . . . . . . 48
• Utilización de los ANTD para el tratamiento de lostrastornos por ansiedad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
• Otras acciones e indicaciones de los antidepresivos . . . . . . 49
• Antidepresivos y suicidio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
ESTABILIZADORES DEL HUMOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
• Otros reguladores del humor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
•Reguladores del humor en la mujer . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

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Guía de psicofármacos
2006

ANSIOLÍTICOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
• Efectos indeseables . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63
• Interacciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . .65
• Manejo práctico de los ansiolíticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
MANEJO CLÍNICO DE LOS HIPNÓTICOS . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
• El sueño y el insomnio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
• Los hipnóticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .70
• Efectos adversos de los hipnóticos . . . . . . . . .. . . . . . . . . 72
• Normas generales para la prescripción de hipnóticos . . . . . 74
• Otras sustancias utilizadas como hipnóticos . . . . . . . . . . . . 75
ANTIPSICÓTICOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .78
• Clásicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
• Nuevos o atípicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . 79
• Eficacia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
• Manejo práctico de los antipsicóticos . . . . . . . . . . . . . . . . .97
• Tratamiento de la agitación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
• Asociaciones de psicofármacos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
• Interacciones de la metadona . . . . . . ....