Psicopatología Infantil. Manuel Jiménez Hernández

PSICOPATOLOGÍA INFANTIL. Manuel Jiménez Hernández
CAPÍTULO II
MIEDOS, FOBIAS Y TRASTORNOS DE ANSIEDAD EN LA INFANCIA
Todos los niños tienen miedo y no es una patología.
Cuando se aborda este tema, aparecen tres conceptos: miedo, fobia y ansiedad. En la infancia es preferible hablar de “miedos infantiles”.
1. DEFINICIÓN DE MIEDO, FOBIA Y ANSIEDAD
 Miedo: fenómeno psicológico normal para elser humano y especialmente en los niños.
1) Fenómeno evolutivo del desarrollo psicológico normal. Señalizan la presencia de un peligro.
2) Suelen ser TRANSITORIOS.
3) Los “miedos evolutivos” permiten al ser humano generar y consolidar medios y recursos.
4) Los miedos son reacciones ante una serie de estímulos: externos e internos.

 Fobia: miedos “clínicos” con cualidad patológica. Es untipo de miedo que:
1) Es desproporcionado respecto al peligro de la situación.
2) Irracional
3) Involuntario
4) Lleva a evitar la situación temida. Conlleva una perturbación grave de la vida normal del individuo.

Es importante tener en cuenta la
a) PERSISTENCIA, las reacciones fóbicas persisten a lo largo de un período de tiempo considerable.
b) SER UNA REACCIÓN DESADAPTATIVA, y
c)NO CORRESPONDER A LA EDAD O ESTADIO EVOLUTVIO DEL NIÑO.
Las fobias se distinguirían de los miedos por su intensidad, que es desproporcionada a la situación.
La fobia presenta un patrón de comportamiento desadaptativo ante estímulos que no entrañan un peligro real. Miedos que podrían ser normales en unas determinadas edades podrían considerarse miedos clínicos si aparecen en niños mayores.

Ansiedad: es el componente de las neurosis. La ansiedad es una sensación de disforia (emoción desagradable o molesta), sin amenaza externa evidente.

Distinción entre miedo, fobia y ansiedad:
1) Estímulos desencadenantes: que el sujeto no sepa cuál es exactamente el motivo. En la fobia como en el miedo hay un estímulo provocador pero el estímulo fóbico no entraña un peligro real para elsujeto.

2) Intensidad de la respuesta: en la fobia y el medio son respuestas menos intensas que la ansiedad, o la reacción suele durar el tiempo de exposición al estímulo, desvaneciéndose hasta que desaparece.



2. CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD EN LA INFANCIA
Tres son los trastornos característicos de la infancia y de la adolescencia:
- La ansiedad de separación
- El trastornode evitación
- La ansiedad excesiva

3 trastornos de ansiedad en la infancia:
 Trastorno de ansiedad de separación
 Trastorno de ansiedad fóbica
 Trastorno de hipersensibilidad social (incluye al trastorno por evitación)
Dentro del trastorno de ansiedad se incluye la fobia escolar, más significativa en estas edades.

TRASTORNOS DE ANSIEDAD EN LA INFANCIA
Ansiedad por separación:ansiedad excesiva relacionada con la separación de las personas a las que se encuentra afectivamente ligado. Los niños que presentan el TAS (Trastorno de Ansiedad por Separación) se resisten o se niegan a ir a la escuela, a quedarse solos, etc. Tienen trastornos del sueño (pesadillas), crisis de ansiedad.. “Ansiedad de separación” se emplea para referirse a las protestas del niño ante la marcha desu madre. Se debe diferenciar entre ansiedad de separación normal y patológica.
¿Qué hace que un comportamiento normal se convierta en desadaptativo?: 3 hipótesis:
a) “Los déficits de aprendizaje”: los niños gradualmente van dejando de reaccionar con ansiedad ante el hecho de estar separado de las figuras de apego
b) “Las experiencias traumáticas de separación”: divorcio, muertes.
c) “Elreforzamiento de las conductas de dependencia por parte de los padres”: mantener el trastorno.
Hay niños que pertenecen a familias sobreprotectoras y experimentan una ansiedad excesiva.

Ansiedad de separación y fobia escolar:
La fobia escolar es una manifestación de la ansiedad de separación, se trataría más de un problema por separarse de los padres que de un miedo al colegio. Si manifiesta...