Psicopatologias

Psicopatología vincular

Hernán Kesselman

El trabajador de la Salud Mental se encuentra cotidianamente con dos colosales aportes para su práctica laboral: el de la clínica psiquiátrica,especialmente, la Fenomenología, y el de las llamadas corrientes dinámicas, en particular el Psicoanálisis.

Para su aprendizaje suele tener que realizar el esfuerzo de una formación paralela que, por logeneral, no llega a ser convergente, sino al cabo de muchos años.

Este trabajo pretende realizar un aporte para el logro de ese encuentro. expresando la hipótesis de una nosografía alternativa yabarcativa de ambas concepciones.

Se propone para ello el uso, en términos de Pichón Rivière, de un E.C.R.O. (Esquema Conceptual Referencial Operativo) nosográfico, es decir, un sistema o esquema deconceptos a los cuales se puede hacer referencia para poder operar en la práctica psiquiátrica, tanto en el campo de la Psicohigiene y la Psicoprofilaxis como en el de la Psicoterapia.

1. EsteE.C.R.O. consta de los siguientes conceptos fundamentales:

a) La psicopatología, como la psicología, es vincular. Con esto queremos expresar que las conductas, y en este caso particular las llamadasanormales o enfermas pueden comprenderse como formas de vinculación de un sujeto consigo mismo y con el mundo que lo circunda. El vínculo terapéutico tiene dos polos: el del terapeuta y el delpaciente. Siendo así, sólo podemos hablar de vínculo como unidad mínima de enfermedad, y de objeto de curación. Esto incluye, naturalmente, a la persona del psicoterapeuta, como el otro polo del vínculo conlo cual debemos considerar el aporte psicopatológico propio del terapeuta para la creación de un vínculo llamado transferencia (neurosis, psicopatía o psicosis de transferencia), que intentaresolverse en el proceso terapéutico como fórmula de curación. Es el tipo de vínculo el que dibuja la forma psicopatológica que habremos finalmente de observar.

b) La psicopatología es dinámica En la...