Psicopatología infantil. evaluación psicológica y casos prácticos

Psicopatología infantil. Evaluación psicológica y casos prácticos

1º.- PASOS EN LA DEFINICION DE UN TRASTORNO INFANTIL.
1.1.-FASES DE EVALUACION O CHEQUEO DE SINTOMAS:
Cuando un niño es llevado a la consulta de un psicologo, este debe chequearlo para determinar:
---Que sintomas presenta, ademas de los referidos por la familia.
---Cuales de estos sintomas referidos por la familia no lospresenta realmente.
La finalidad de esta observación es buscar un rango de aparición de los sintomas que pueda ser referido a un sindrome.
1.2.-JERARQUIZACION DE LA SINTOMATOLOGIA:
Los datos obtenidos en la fase de evaluación se estudian para determinar: "el conjunto de sintomas y la jerarquización de estos en función de la intensidad, frecuencia o duración".
Es muy importante determinar losfactores positivos (recursos personales) que el niño presente.
1.3.- FORMULACION DE HIPOTESIS DIAGNOSTICAS:
Una vez se han determinado el conjunto de sintomas y se han jerarquizado en función de la gravedad, se deben formular una o varias hipotesis diagnosticas sobre el problema del niño.
Estas hipotesis presentaran lagunas criteriales, por lo que en función de la forma como se rellenen, seaceptara una hipotesis u otra, dando lugar a lo que se denomina Hipotesis Diagnostica Central, la cual debe ser planteada en función de los datos sobre los sintomas y el peso que se les de a cada uno de ellos.
Es condición necesaria formular hipotesis diagnosticas antes de ir a los sistemas de clasificación (ejem. DSM-III-R).
1.4.-LOS SISTEMAS DE CLASIFICACION:
Son instrumentos para categorizar lasenfermedades mentales. Tipos:
A.- Sistemas Unidimensionales:
*Creados por la OMS años 50.
*Realizan una descripción lineal del sindrome, sin jerarquizacón de los sintomas.
*Son el ICD (versión 8 y 9) y el Grupo de Avance Psiquiatrico.
B.- Sistemas Multiaxiales:
*Creados por la OMS y por la APA ( Asociación Americana de Psiquiatria) años 70.
*La OMS creo el ICD 10.
*La APA creó el DSM:=Surgió con el objetivo de homogeneizar todos los sistemas de clasificación existentes en el momento.
=Adopto el modelo teorico de MEYER que caracteriza y organiza las patologías en función del individuo, de forma idiosincrasica.
=Este sistema fue muy criticado porque el planteamiento teorico no era valido ya que se usaba un unico criterio.
=Fue revisado y reestructurado en el DSM-II, el cual fuesustituido por el DSM-III.
=El DSM-III sigue el modelo de KRAEPELIN,( pide opinion a todos los enfoques psicologicos y los integra y unifica) es un sistema de clasificación abierto a continuas revisiones en función de la práctica clínica y la comparación con los criterios de diversos profesionales.Incluye la definición de los sintomas de los sindromes de forma lineal y 5 ejes diagnosticos.
*Otrosdos sitemas multiaxiales son: MAS-S1 y el WHO que son especificos de la infancia y la adolescencia.
Las criticas al DSM-III son:
----No tiene validez estadistica.
----Su nivel de fiabilidad, a lo largo del tiempo, en sus diagnosticos.
----La pobre consistencia de los factores infanto-juveniles y la falta de continuidad con los trastornos adultos.
----La contaminación de muchos de sussindromes por los sistemas juridicos, por ejemplo: confundir el trastorno
psicopatologico con la transgresión de las normas sociales.
2º.- TRASTORNOS DE INICIO EN LA INFANCIA. LA NIÑEZ O LA ADOLESCENCIA (DSM-III-R).
Trastornos que se inician, caracteristicamente en la infancia, la niñez o la adolescencia:
1.-Trastornos por deficit de atención:
*La Hiperactividad es sintoma, normalmente, de untrastorno depresivo en la infancia.
*El deficit atencional esta interrelacionado con la conducta hiperactiva.
*Se puede diagnosticar:
=Trastornos por deficit de atención con hiperactividad.
=Trastornos por deficit de atención sin hiperactividad.
=Trastornos por deficit de atención sin especificar.
2.- Trastornos de conducta:
*Se barajan dos conceptos bipolares que se pueden combinar dando lugar...