Psiquiatria
Páginas: 34 (8297 palabras)
Publicado: 12 de septiembre de 2012
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR MANIACO EN UN CENTRO ASISTENCIAL DE IV NIVEL, DURANTE EL I PERIODO 2012, BARRANQUILLA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
VII SEMESTRE
BARRANQUILLA
2012
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR MANIACO EN UN CENTRO ASISTENCIAL DE IV NIVEL, DURANTE EL I PERIODO 2012, BARRANQUILLA
TABLADE CONTENIDO
1. TITULO.
2. INTRODUCCION.
3. MARCO DE REFERENCIA.
3.1DESCRIPCION DEL CASO
3.2 JUSTIFICACION
3.3 OBJETIVOS
3.3.1 OBJETIVO GENERAL
3.3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICO
4. MARCO NORMATVO
5. MARCO TEORICO
5.1 FISIOPATOLOGIA
5.2 DEFINICION
5.3 CUADRO CLINICO
5.4 SIGNOS Y SINTOMAS
5.5 MEDIOS DIAGNOSTICOS
5.6 TRATAMIENTO TERAPEUTICO
6.APLICACIÓN DE INSTRUMENTOS
6.1 FAMILIOGRAMA
6.2 ECOMAPA
6.3 APGAR CON DIAGNOSTICO FAMILIAR
7. ANALISIS A LA LUZ DE PRODUCCION DE PATRONES DE CONOCIMIENTO
8. PLANES DE CUIDADO DE ENFERMERIA
9. CONCLUSION
10. RECOMENDACIONES
11. BIBLIOGRAFIAS
12. ANEXOS
2. INTRODUCCION
El profesional de Enfermería es de vital importancia en las ciencias de la Salud, porque connuestro apoyo ayudamos a la rehabilitación de los pacientes, a través del proceso de Atención de Enfermería que es un proceso científico y establecido a nivel mundial según la OMS, que debe ser personalizado en cada paciente mediante el método científico utilizando el pensamiento crítico para brindar un cuidado de alta calidad, para establecer y mejorar las necesidades, problemas de salud,tanto personales, familiares, comunitarios y sociales.
En el trastorno bipolar encontramos que afecta tanto a hombre como a mujeres y generalmente comienza entre los 15 y 25 años. La causa exacta se desconoce, pero se presenta con mayor frecuencia en pacientes que padecen dicho trastorno. Se clasifica en trastorno bipolar tipo I, Trastorno Bipolar tipo II, y Ciclotímico.
El presente trabajo sellevo a cabo con la finalidad de aplicar el proceso de atención de enfermería a pacientes Psiquiátricos en el cual se utilizaron los instrumentos de valoración en salud como: la historia clínica, ficha familiar, familiograma, ecomapa, y el APGAR familiar. Estos son medios de obtención de información que nos facilita el análisis, organización y tabulación de la información para un diagnóstico yuna rehabilitación de salud.
3. MARCO DE REFERENCIA
3.1 DESCRIPCION DEL CASO
HISTORIA CLINICA
DATOS DE AFILIACION E IDENTIFICACION:
NOMBRE COMPLETO: Julio Correa Vásquez
DOCUMENTO E IDENTIFICACION: 72.187.550
EDAD: 40 años
SEXO: Masculino
NATURAL: Barranquilla/ Atlántico
RESIDENCIA: Calle 109ª N 85-44 Las Flores
RELIGION: Ninguna
RAZA: Mestizo
FECHA DE NACIMIENTO: 20 de juliode 1971
FECHA DE INGRESO: 31/01/2012
REGUIMEN: subsidiado
TIPO DE FUENTE DE INFORMACION: Primaria
MOTIVO DE CONSULTA:
Agresividad hetero, contenido ideatorio: persecutorias, conductas bizarras, alucinaciones visuales, auditivas, afectomanía, conducta instintiva: insomnio hipoxemia.
ENFERMEDAD ACTUAL.
Paciente Masculino con cuadro clínico caracterizado por agresividad heterodirigidacomportamiento desordenado, insomnio global, hipoxemia, ideas delirantes de persecución, logorrea, afecto aumentado, soliloquios y deambulación en las calles durante la noche, no ingiere medicamentos, no realiza aseo personal.
ANTECEDENTES.
PERSONALES PATOLOGICOS NO PSIQUIATRICOS: ninguno
QUIRURGICOS: ninguno
HOSPITALARIOS: psiquiátricas múltiples
ALERGICOS: niega
TRAUMATICOS: niegaFARMACOLOGICOS: Risperidona 1mg, acido valproico 250mg, carbonato de litio 300mg, clonazepam 2mg.
TOXICOS: cigarrillo.
PRODORMOS Y PERSONAL PREMORBIDA: padece enfermedad mental desde hace más o menos 25 años.
ANTECEDENTES FAMILIARES PSIQUITARICOS: Ninguno.
EXAMEN FISICO.
PARPADOS: normal.
PIEL Y FANERAS: sin alteración evidente.
CARA: sin alteración, Mucosa oral seca.
PESO:...
FACULTAD DE ENFERMERÍA
VII SEMESTRE
BARRANQUILLA
2012
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR MANIACO EN UN CENTRO ASISTENCIAL DE IV NIVEL, DURANTE EL I PERIODO 2012, BARRANQUILLA
TABLADE CONTENIDO
1. TITULO.
2. INTRODUCCION.
3. MARCO DE REFERENCIA.
3.1DESCRIPCION DEL CASO
3.2 JUSTIFICACION
3.3 OBJETIVOS
3.3.1 OBJETIVO GENERAL
3.3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICO
4. MARCO NORMATVO
5. MARCO TEORICO
5.1 FISIOPATOLOGIA
5.2 DEFINICION
5.3 CUADRO CLINICO
5.4 SIGNOS Y SINTOMAS
5.5 MEDIOS DIAGNOSTICOS
5.6 TRATAMIENTO TERAPEUTICO
6.APLICACIÓN DE INSTRUMENTOS
6.1 FAMILIOGRAMA
6.2 ECOMAPA
6.3 APGAR CON DIAGNOSTICO FAMILIAR
7. ANALISIS A LA LUZ DE PRODUCCION DE PATRONES DE CONOCIMIENTO
8. PLANES DE CUIDADO DE ENFERMERIA
9. CONCLUSION
10. RECOMENDACIONES
11. BIBLIOGRAFIAS
12. ANEXOS
2. INTRODUCCION
El profesional de Enfermería es de vital importancia en las ciencias de la Salud, porque connuestro apoyo ayudamos a la rehabilitación de los pacientes, a través del proceso de Atención de Enfermería que es un proceso científico y establecido a nivel mundial según la OMS, que debe ser personalizado en cada paciente mediante el método científico utilizando el pensamiento crítico para brindar un cuidado de alta calidad, para establecer y mejorar las necesidades, problemas de salud,tanto personales, familiares, comunitarios y sociales.
En el trastorno bipolar encontramos que afecta tanto a hombre como a mujeres y generalmente comienza entre los 15 y 25 años. La causa exacta se desconoce, pero se presenta con mayor frecuencia en pacientes que padecen dicho trastorno. Se clasifica en trastorno bipolar tipo I, Trastorno Bipolar tipo II, y Ciclotímico.
El presente trabajo sellevo a cabo con la finalidad de aplicar el proceso de atención de enfermería a pacientes Psiquiátricos en el cual se utilizaron los instrumentos de valoración en salud como: la historia clínica, ficha familiar, familiograma, ecomapa, y el APGAR familiar. Estos son medios de obtención de información que nos facilita el análisis, organización y tabulación de la información para un diagnóstico yuna rehabilitación de salud.
3. MARCO DE REFERENCIA
3.1 DESCRIPCION DEL CASO
HISTORIA CLINICA
DATOS DE AFILIACION E IDENTIFICACION:
NOMBRE COMPLETO: Julio Correa Vásquez
DOCUMENTO E IDENTIFICACION: 72.187.550
EDAD: 40 años
SEXO: Masculino
NATURAL: Barranquilla/ Atlántico
RESIDENCIA: Calle 109ª N 85-44 Las Flores
RELIGION: Ninguna
RAZA: Mestizo
FECHA DE NACIMIENTO: 20 de juliode 1971
FECHA DE INGRESO: 31/01/2012
REGUIMEN: subsidiado
TIPO DE FUENTE DE INFORMACION: Primaria
MOTIVO DE CONSULTA:
Agresividad hetero, contenido ideatorio: persecutorias, conductas bizarras, alucinaciones visuales, auditivas, afectomanía, conducta instintiva: insomnio hipoxemia.
ENFERMEDAD ACTUAL.
Paciente Masculino con cuadro clínico caracterizado por agresividad heterodirigidacomportamiento desordenado, insomnio global, hipoxemia, ideas delirantes de persecución, logorrea, afecto aumentado, soliloquios y deambulación en las calles durante la noche, no ingiere medicamentos, no realiza aseo personal.
ANTECEDENTES.
PERSONALES PATOLOGICOS NO PSIQUIATRICOS: ninguno
QUIRURGICOS: ninguno
HOSPITALARIOS: psiquiátricas múltiples
ALERGICOS: niega
TRAUMATICOS: niegaFARMACOLOGICOS: Risperidona 1mg, acido valproico 250mg, carbonato de litio 300mg, clonazepam 2mg.
TOXICOS: cigarrillo.
PRODORMOS Y PERSONAL PREMORBIDA: padece enfermedad mental desde hace más o menos 25 años.
ANTECEDENTES FAMILIARES PSIQUITARICOS: Ninguno.
EXAMEN FISICO.
PARPADOS: normal.
PIEL Y FANERAS: sin alteración evidente.
CARA: sin alteración, Mucosa oral seca.
PESO:...
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