Puerperio fisiologico

PROCESO DE PUERPERIO FISIOLÓGICO
DatosSignificativos | Agrupación de datos | Dominio y Clase | Etiqueta Diagnostica | Factores Relacionados | Características definitorias |
Paciente fem. con puerperio fisiológico estable y recién nacido sano de 38 SDG , presenta *falta de lactancia materna exclusiva *su mama se muestra apática frente a ella*no hay buen alojamiento conjunto.*falta deatención*no se quiere bañar la mama*tiene buen sangrado transvaginal | *Falta de lactancia materna exclusiva*No hay buen alojamiento conjunto*Falta de atenciónMadre apática con la niña*No se baña la mama, se encuentra débil.*Buen sangrado transvaginal | Dominio 2 nutriciónClase 1 ingestiónDominio 7 rol/relacionesClase 3 desempeño rolClase 2 relaciones familiaresDominio 4 actividad/reposoClase 5autocuidadoDominio 2 nutrición.Clase 5 hidratación | 00107 patrón de alimentación ineficaz del lactante00104 lactancia materna ineficaz00058 riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante00108 déficit de autocuidado: baño/higiene00025 riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos | *Relacionado con deterioro vinculo maternal*Relacionado con toma de alimentacióncomplementaria.*Relacionado con ansiedad asociada al rol parental Incapacidad de los padres para satisfacer sus necesidades personales.* Relacionado con debilidad y cansanciopodría causarse por alguna hemorragia , o alteración del sangrado trans vaginal | *Manifestado por Falta de lactancia materna exclusiva* Manifestado por falta de lactancia materna exclusiva.* Manifestado por falta de lactancia*Manifestado porincapacidad para: entrar y salir del baño |

PUERPERIO FISIOLÓGICO
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍARiesgo de desequilibrio de volumen de líquidos relacionado con alguna hemorragia o alteración del sangrado transvaginal. Manifestado por incapacidad para: entrar y salir del baño. |

RESULTADOS1.- Severidad de la perdida de sangre | INTERVENCIONES1.- Administración de productos sanguíneos.2.-Precauciones con las hemorragias.3.- Manejo de líquidos. |
INDICADORES1.-Perdida de sangre visible 2.-sangrado vaginal | |
| ACTIVIDADES1.- Obtener historia de tranfuciones del paciente.- Verificar el producto sanguíneo.- Controlar los signos vitales.- Observar si hay reacciones a la transfusión.2.- Vigilar de cerca al paciente por si se produce una hemorragia.- Anotar los niveles de hemoglobinay hemocrito. - Mantener en reposo al paciente. - Mantener en reposo al paciente.3.- Realizar registro preciso de ingesta y eliminación.- Monitorizar signos vitales.- Controlar resultados de laboratorio - Administrar líquidos si procede. |
ESCALA DE LIKERT | |
1.- Grave | |
2.- Sustancialmente | |
3.- Moderado | |
4.- Leve | |
5.- Ninguno | |
EVALUACIÓN | |
HORA |9:30 | 10:20 | 11:40 | |
FECHA | 20/Mayo | 30/Mayo | 4/Junio | |
LK | 4 | 3 | 4 | |

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Datos Significativos | Agrupación de datos | Dominio y Clase | Etiqueta Diagnostica | Factores Relacionados o de riesgo | Características definitorias |
Pte. Fem. Infante de 3 años de edad presenta lo siguiente:Riesgo de lesión física DiarreaRiesgo de caídas(Cortaduras,raspones, quemaduras.)Falta de concentración | * Diarrea *Riesgo de Lesión Física(Cortaduras, raspones, quemaduras) Riesgo de Caídas* Falta de concentración | *Dominio 3 Eliminación /intercambio, clase 2 sistema gastrointestinal*Dominio 11 Seguridad / ProtecciónClase 2 Lesión Física*Dominio 13Crecimiento /Desarrollo Clase 2 Desarrollo | 00013Diarrea00155Riesgo de Caídas00112Riesgo de Retraso enel Desarrollo | Relacionado con presencia de parásitos.Relacionado con Falta de supervisión parenteral. Relacionado con Retraso mental o incapacidad grave para el aprendizaje. | _______________________________ ________________________________ _________________________________ |

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍARiesgo de Retraso en el Desarrollo relacionado con...