Puerperio Fisiológico

PUERPERIO FISIOLÓGICO

Es el período que se extiende después del parto hasta que el organismo materno recupera las condiciones que tenía antes del embarazo.
PUERPERIO INMEDIATO:
Primeras 24horas postparto.
PUERPERIO MEDIATO:
Desde el final del puerperio inmediato hasta los 7 días después del parto.
PUERPERIO TARDÍO:
Desde el final del puerperio mediato hasta la primera menstruación (6-8semanas)

Modificaciones Generales después del parto:
Contractilidad uterina importante
Formación del cuello (48 hrs)
Disminución del tamaño uterino (500 g a la semana, 350 g 2 semanas, Tamañonormal 6 semanas
Reestablecimiento del endometrio 3ª semana
Loquios:
Hemáticos: 3 días
Serohemáticos: 4-15 días
Amarillos: 15:40 días
Primera menstruación: 6 semanas


ModificacionesExtragenitales:
Los hemidiafragmas recuperan su movilidad
Función gastrointestinal se normaliza
Desaparecen alteraciones cutáneas y las estrías son sustituidas por vivices
Aumento de peso de 500-100gdespués del parto
Volumen hemático aumenta 15-30% , disminuye el Hto y después retorna a la normalidad
Pulso y T/A ligeramente aumentado 48 hrs
24-36 hrs desaparecen la GCH de sangre y orina,disminuye estrioly pregnadiol
Depresión ( Psicosis puerperal)

INFECCION PUERPERAL:
Es aquella que tiene origen en vías genitales manifestada por hipertermia de 38°C o mayor, a partir del segundo adecimo día del puerperio

FACTORES DE RIESGO:
Retencion de restos placentarios
Ruptura prematura de membranas
Tactos vaginales frecuentes
Trabajo de parto prolongado
Manipulación indiscriminadade la cavidad uterina
Infeccion genital previa
Cesárea o aplicación de fórceps
Factores de la madre ( anemia, desnutrición, diabetes)


Agente causal:
E. Coli
Estafilococo
EstreptococoProteus
Anaerobios
Neisseria gonorrheoeae

CUADRO CLÍNICO:
Endometritis: Fiebre, Loquios fétidos y purulentos, sepsis y choque séptico
Tromboflebitis Pélvica: Dolor en los cuadrantes inferiores...