Puncion Lumbar

punPunción Lumbar
El paciente puede estar sentado o en decúbito lateral se busca un espacio intervertebral el punto de referencia es la espina iliaca postero superior donde vamos a marcar ydelimitar con nuestra uña marcando sobre piel.
Condiciones:
1.- NPO no por más de 3 hr. (Puede entrar en hipoglucemia y convulsiona)
(Si tomo leche 1 hr antes se pone una sonda orogástrica o nasogástrica,se le hace un aspirado gástrico, lavado gástrico y se lo deja NPO esto sin detectar una bronco aspiración
2.- Con O2 húmedo (2 o 3 libras por minuto)
3.- Vía permeable
4.- Carro de paro cerca5.- Realizar la punción
Se recomienda que el paciente este en decúbito porque en algunas patologías puede provocar paro respiratorio y muerte entre 30 a 20 seg. Por la presión alta.
Nos ponemos en unlugar estéril, el médico que realiza la punción debe estar con mandil estéril gorro guantas barbijo, se recomienda antes de ponerse los guantes marcar sobre la piel los espacios intervertebralesmarcas 2 espacios por si uno sale traumático.
Después de calzar el guante se hace limpieza siempre de adentro hacia afuera en forma circular con alcohol yodado después limpiamos con alcohol blanco paraque no se tiña y vamos a vamos a secar con una gasita, en realidad para tener éxito en la punción no es el que va a puncionar es el que va agarrar al paciente el que nos ayuda a tener éxito.
Lapersona que nos va a colaborar tiene que estar por debajo del campo estéril, que le vamos a poner, sus manos sostienen al niño y lo van a poner en una posición fetal de manera que los espaciosintervertebrales se abran o intenten abrirse lo mejor posible para poder puncionar.
Al laboratorio le vamos a pedir 3 frasquitos:
1.- Uno nos va servir para el cultivo.
2.- El segundo para el citoquímico.3.- El tercero para la tinción de gran.
Colocamos aproximadamente un ml en cada frasquito, o 20 gotas.
Realizado todo el procedimiento, tendríamos que tener teóricamente un catéter de punción...