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Cruz Roja Americana: Servicios de sangre
La Dra. Amy Croxton, directora médica del centro regional de la Cruz Roja Americana para la región norte de Ohio ubicada en Cleveland, estaba desanimada. El siguiente marzo, en el cual hubo una severa caducidad de productos de sangre, ella se enfrentó a una escasez extrema de sangre en abril. La sustancial caducidad de los productos sanguíneos enmarzo y su severa escasez en abril se mostró muy costosa. Ella reflexionó sobre la misión de la Cruz Roja Americana “de proveer los componentes de sangre de la mayor calidad al menor precio posible”. Se preguntó si algunos cambios en su programa de administración de inventario de sangre reducirían los costos de operación de la Cruz Roja Americana (CRA) y también incrementarían la disponibilidad de lasangre en los hospitales a los que abastecía.

Introducción
La CRA es una organización no lucrativa que circula el 45% del abastecimiento de sangre de los Estados Unidos. El resto es circulado por miembros independientes de la Asociación Americana de Bancos de Sangre (35%), miembros del Consejo Comunitario de Bancos de Sangre (15%) y por bancos comerciales de sangre (5%). Cada año, másde 2 millones de americanos hospitalizados dependen de la disponibilidad oportuna del correcto tipo de productos de sangre en más de 6000 bancos de sangre de hospitales en los Estados Unidos. Si el correcto tipo de producto de sangre no está disponible cuando se le requiere, entonces pueden resultar complicaciones médicas o complicaciones post operatorias, lo cual se traduce en días extra dehospitalización y gastos.
La sangre humana es un producto perecedero. Si es colectada en unidades de una pinta (0.47 litros) por donante en los centros de recolección tales como iglesias, fábricas, escuelas y centros regionales de sangre, y después de una serie de pruebas, está lista para ser procesada y distribuida a los múltiples bancos de sangre de los hospitales de la región (ver figura 1).Hay 8 grandes tipos de sangre, y sus frecuencias en la población estadounidense varía de O+ (39%) a AB- (0.5%) (ver tabla 1). Los bancos de sangre regionales intentan mantener inventarios de algunos o todos los ocho tipos de sangre, para cumplir con la demanda variable diaria de sangre sin incurrir en una caducidad excesiva. Los factores que afectan las cantidades que deben ser mantenidas eninventario son las siguientes:
|Tabla 1 Frecuencia relativa de los tipos de sangre en la población estadounidense |
|Tipo de sangre |O+ |A+ |
|Producto |Tiempo de vida | |Producto|Precio |
|Plaquetas al azar |5 días | |Plaquetas al azar |$ 44 / unidad |
|Plaquetas féresis |5 días | |Plaquetas féresis |381 |
|Sangre entera |35 días ||Sangre entera |69 |
|Glóbulos rojos |42 días | |Glóbulos rojos |64 |
|Crio |1 año | |Crio |27 |
|Plasma fresco congelado|1 año | |Plasma fresco congelado |26 |

Un sistema de inventario manejado por suministro

Recolectar sangre para la región es una de las funciones más importantes de un centro regional. Estas recolecciones de un centro regional vienen de tres fuentes: (1) visitas programadas a organizaciones donde los donantes ya se han...
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