Que es la diabetes
Este programa se ha diseñado atendiendo a las siguientes razones:
Prevalencia de la diabetes en nuestro medio que oscila entre un 2-6% y que en los individuos mayores de 65 años se eleva hasta un 18%. Gran trascendencia socioeconómica.
Existencia de mecanismos de control de la enfermedad que suponen un tratamiento largo, continuado y costoso.
Competencia de la Atención Primaria en éste campo, desterrando la idea de que el control de la diabetes es exclusiva del segundo y tercer nivel de atención sanitaria.
Características de los Centros de Salud, donde el trabajo en equipo esfundamental, siendo preciso protocolizar la atención a los pacientes, definiendo las funciones y responsabilidades de los distintos profesionales.
Evaluar el impacto de las acciones desarrolladas en éste campo.
Diagnóstico precoz.
Ser la diabetes mellitus factor de riesgo de otras enfermedades.
Características docentes de los Centros de Salud, precisándose de un documento básicopara favorecer la formación y la investigación en esta parcela de la Salud Pública.
Demanda unánime de los distintos profesionales para seguir una guía de intervención común.
Beneficios obtenidos de la aplicación de un programa de estas características en medios similares al nuestro.
Objetivos
GENERALES
* Contribuir a disminuir la morbimortalidad por diabetes, elevando el nivel desalud de la población a la que se dirige el programa
* Lograr un diagnóstico más precoz y un control sanitario más adecuado de la enfermedad, así como evitar o retrasar la aparición de complicaciones.
* ESPECÍFICOS
* - Lograr conocer el % de enfermos que se controlar en el Centro de Salud del total de diabéticos conocidos en la Zona Básica, y donde se controla el % restante.
*- Captar el 75% de los diabéticos conocidos al programa de diabetes.
* - Que el 100% de los casos que conozcamos que porcentaje, de los diabéticos de la zona, pertenece a cada una de las siguientes categorías:
* Diabéticos insulinodependientes (DMID)
* Diabéticos no insulinodependientes (DMNID)
* DMNID con tratamiento con hipoglucemiantes orales (HO)* DMNID con tratamiento de dieta y ejercicio
* Tolerancia alterada a la glucosa (TAG)
* - Que el 80% de los diabéticos incluidos en el programa no hayan faltado a >20% de las citas protocolizadas.
* - Que un 60% de los pacientes tratados con insulina y un 25% de los tratados con HO tengan y sepan usar un reflectómetro.
* - Que un 10% de los tratados con insulinarealicen autocontrol.
* - Que el 80% de los diabéticos incluídos en programa:
* Si están en tratamiento con insulina o HO, se les realice 2 HbA1c al año, separadas un mínimo de 5 meses.
* Si están en tratamiento con dieta, se les realice 1HbA1c al año.
* - Que el 80% de los diabéticos incluídos en programa se les realice una microalbuminuria anual y en caso de queresulte positiva se inicie tratamiento con IECA.
* - Que el 60% de los diabéticos tengan una media de HbA1c < 7 % y no haya más de un 10% de pacientes con un valor de HbA1c > 9%.
* - Que el 100% de los nuevos diabéticos diagnosticados cumplan adecuadamente los criterios diagnósticos expresados en el protocolo.
* - Que el 50% de los diabéticos con un IQ > 30 bajen comomínimo en un punto dicho IQ.
* - Conocer la frecuencia de complicaciones de los diabéticos incluidos en el programa y su tendencia a lo largo del tiempo.
Indicadores
Indicadores y datos necesarios
* Número de diabéticos conocidos en la Zona
* ¿Dónde se controla cada una de los diabéticos no incluidos en el Programa?
* Diabéticos incluídos en el Programa / Total de...
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