quimica

Prótesis transtibial


Intruducción
Aunque la amputación transfemoral puede suponer un gran reto para el paciente amputado, el cirujano, los protésicos, los terapeutas y cada uno de los miembros del equipo medico, es preciso realizarla con bastante frecuencia a pesar de que en las últimas décadas se ha hecho un gran énfasis en preservar los niveles de amputación del pie y por debajo de larodilla.

Una persona con una amputación transfemoral, por otro lado, debe enfocarse realmente en su caminar, especialmente en superficies desiguales, escaleras y
declives, y áreas no familiares.


Las prótesis
Las prótesis de extremidad inferior se clasifican de acuerdo al tiempo de uso, al diseño, y a la forma de fabricarla.


Tipos de prótesis


1.Inmediata
Se coloca inmediatamente después de la amputación en la misma sala de operaciones.
Se recomienda para pacientes jóvenes con lesiones traumática y que tienen buen
balance y piel saludable.

2. Temporera
Este tipo de prótesis se utiliza para promover la reducción en edema y un mejor
patrón de ambulación para aquellos pacientes que son candidatos a prótesis
permanente. Reduce eltiempo de rehabilitación.

3. Definitiva
Se recomienda para pacientes que han estabilizado la circunferencia del muñón. El
paciente puede estar listo para la misma de 3-9 meses luego de la amputación.
Ejemplo de protesis transtibial PTB



Resumen
Hay tres tipos de prótesis: la Inmediata, la Temporera y la Definitiva.

* La inmediata se coloca en la misma sala de operaciones cuando selleva a cabo la amputación.
* La temporera se utiliza para facilitar la rehabilitación y evitar la edema en el muñón.
* La definitiva se construye de 3-9 meses luego de la amputación, cuando se ha estabilizado la circunferencia del muñón.





Tipos de diseños

1. Endoesqueletal o Modular
La cuenca está conectada al pie a través de una pieza tubular (pylon) que puede ser de
aceroinoxidable, titanio, aluminio o carbón. El material a utilizarse se escoge de acuerdo
a las necesidades individuales del paciente. Este tipo de diseño permite que la cuenca
(socket) se cambie por uno nuevo sin tener que cambiar el resto de la prótesis. La pieza
tubular se puede cubrir con material que simula la piel para mejorar la apariencia.


2. Exoesqueletal
La cubierta de parte que une lacuenca al pie es de un plástico duro, al que se le da la
forma de la pierna del paciente.



Métodos de fabricarlas

1. Convencional
En este método se cubre con escayola el muñón del paciente para hacer lo que se conoce como impresión negativa o molde. Éste, luego se rellena con escayola para crear el molde positivo. Además, se toma el largo y circunferencia de la pierna restante del pacientepara usarla como referencia en la prótesis.






2. Computarizada(cumputer-aided desing/computer-aided manufacturing system
CAD/CAM)
Una sonda o “digitazer”convierte información del negativo hecho al muñón en data
computadorizada. Luego, un programa de computadora permite al protésico hacer
una réplica exacta del muñón del paciente en el monitor de la computadora. Una especie detallador lee la imagen en la computadora y talla el molde de escayola positivo.

Componentes de la prótesis transtibial
A. Pie
El pie de la prótesis debe proveer las siguientes funciones: simulación de la
articulación, absorber golpes, base estable de soporte de peso, simulación de
músculo y apariencia cosmética agradable.
El pie protésico se puede dividir en muchas categorías. Para efectos deeste
módulo utilizaremos las siguientes:

a) Convencional (hay cinco tipos):

*1 .Single Axis
Permite de 5°-7° de dorsiflexión y 15° de flexión plantar

*2 .Multiple Axis
Permite dorsiflexión, flexión plantar, inversión y eversión. Se adapta a terreno irregular.

*3 .Solid Ankle Cushion Heel (SACH)
Es uno de los más utilizados. Se usa mucho con las prótesis temporeras. El talón...