Quimica

EPIDEMIOLOGÍA DE LA CARDIOPATÍA CORONARIA EN CHILE
DR. RAFAEL RONDANELLI I. Médico Internista y Cardiólogo - Magíster en Gestión Hospitalaria. Departamento de Enfermedades Cardiovasculares. Clínica Las Condes.
rrondanelli@clinicalascondes.cl

Q.F. LUIS ALBERTO LINDERMEYER B. Químico farmacéutico - MBA Universidad Adolfo Ibáñez. Laboratorio Saval.
llinder@saval.cl

RESUMEN Los cuatroFactores de Riesgo (FR) mayores de Cardiopatía Coronaria (CC) -Dislipidemia (que incluye colesterol HDL bajo y colesterol LDL elevado), Hipertensión arterial, Diabetes Mellitus (DM) y Tabaquismo- han demostrado predecir consistentemente la incidencia y prevalencia de CC en un gran número de estudios observacionales, tanto transversales como longitudinales. En Estados Unidos de América (EE.UU.), lastasas de mortalidad por CC ajustadas por edad cayeron en un 42% entre 1970 y 2000. Han declinado en los blancos, más en los hombres que en las mujeres, pero han aumentado en los estadounidenses de origen africano y mexicano. Internacionalmente, la CC se está movilizando gradualmente desde los países con economías de mercado establecidas, hacia el mundo en desarrollo. La declinación de las tasas dela CC en los países desarrollados, ha sido el signo dominante en el paisaje epidemiológico mundial, aunque dicha tendencia ha sido desigual; así como la CC ha declinado en Europa occidental, ha aumentado en Europa oriental, abriendo una brecha este-oeste. En Latinoamérica, entre 1970 y 2000, la mortalidad por CC ha tenido un decrecimiento sostenido en Argentina; menoArtículo recibido: 8-10-07Artículo aprobado para publicación: 17-12-07

res disminuciones han mostrado países como Brasil, Chile, Cuba y Puerto Rico. En el mismo período, en México, la tendencia de la mortalidad por CC es al alza tanto en hombres como en mujeres. Actualmente, Chile tiene poco más de 16 millones de habitantes y se encuentra en un proceso de transición demográfico-epidemiológico, con una letalidad en descenso,una natalidad en disminución y una esperanza de vida al nacer en aumento, lo que ha conducido a un envejecimiento relativamente rápido de su población. En el presente, las causas de mortalidad son fundamentalmente enfermedades crónicas no transmisibles, como las enfermedades isquémicas del corazón que, a pesar de haber disminuido en los últimos años, hoy representan la primera causa de muerte delos chilenos, particularmente en los varones. De la Encuesta Nacional de Salud (ENS) efectuada en Chile, el año 2003, analizamos fundamentalmente los resultados de los problemas de salud y factores de riesgo vinculados a las enfermedades cardiovasculares. Sus conclusiones más importantes son: se confirma el cambio del perfil epidemiológico nacional; predominan estilos de vida poco saludables; másde la mitad de la población adulta tiene riesgo cardiovascular alto o muy alto, con tasas altas de hipertensión, so-

[REV. MED. CLIN. CONDES - 2008; 19(1) 6 - 13]

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SUMMARY The four major risk factors for Coronary Heart Disease (CDH) -Dislipidemia, Arterial hypertension, Diabetes mellitus an Cigarette smoking - have been shown to be good predictors of the incidence and prevalence of CHDin great number of observational studies. In the Unites States, the rates of mortality by CHD adjusted by age, fell 42% between 1970 and 2000. Internationally, the CDH is mobilizing itself gradually from the countries with established market economies toward the developing world. In Latinamerica, between 1970 and 2000, the mortality by CHD has decreased in Argentina, whereas in countries such asBrazil, Chile, Cuba and Puerto Rico, it has decreased less. By contrast, during the same period, in Mexico the mortality rates by increased not only in men but also in woman. At the moment, Chile has 16 million of inhabitants and it is in a transitional demographic-epidemiologic process, with a decrease in mortality as well as natality. The life expectancy is increasing, resulting in an older...