Ramas Colaterales Anteriores De La Aci Tutoria

Ramas Colaterales Anteriores de la A. Carótida Externa
1. Arteria Tiroidea Superior
Origen y trayecto. Se origina muy cerca del nacimiento de la misma A. carótida externa y se introduce en el ápex del lóbulo de la glándula tiroidea; en la primera parte de su recorrido la cubre el m. esternocleidomastoideo y la lámina superficial de la fascia cervical, más inferiormente la cubren los ms.Infrahioideos y la lámina pretraqueal.
Sus ramas colaterales son:
Rama subhioidea que se distribuye por los músculos hioideos.
Rama esternocleidomastoidea para el músculo del mismo nombre.
Arteria laríngea superior que perfora la membrana tiroidea acompañando al nervio laríngeo superior. Irriga los músculos de la laringe y mucosa del vestíbulo laríngeo.
Arteria laríngea inferior o posterior. Sigue alnervio laríngeo recurrente e irriga al m. constrictor inferior de la faringe y mucosa del nivel subglótico de la laringe, finalmente se anastomosa con una rama de la arteria laríngea superior.
La a. tiroidea superior se divide en el vértice del lóbulo de la glándula tiroides. Sus ramas terminales son tres y se anastomosan con las del lado opuesto y con las terminales de la a. tiroidea inferiororiginando las arterias tiroideas interna, externa y posterior a la glándula tiroides.

2. Arteria Lingual
La arteria lingual es muy flexuosa adaptada a la movilidad de la lengua. Se distribuye en la lengua y suelo de la boca. Origen y trayecto. Nace generalmente a 1 cm superior a la a. laríngea superior, lateral al asta mayor del hueso hioides, acompañada de una o varias venas principales y por elnervio hipogloso. Desde allí se dirige hacia cefálico y medialmente antes de inclinarse hacia anterior. Se ubica en la cara profunda del m. hiogloso, penetrando así en el macizo muscular de la lengua y ubicándose lateral al m. constrictor medio de la faringe hasta llagar al borde anterior del m. hiogloso, donde se divide en dos ramas terminales, la a. sublingual y la a. profunda de la lengua.Sus ramas colaterales son:
Rama suprahioidea. Sigue el borde superior del hueso hioides y se anastomosa posteriormente al m. genihioideo con la rama del lado opuesto. Irriga a los músculos vecinos.
Arteria dorsal de la lengua. Asciende por lateral a la base de la lengua y se distribuye en el pilar anterior del velo del paladar, la epiglotis y la base de la lengua.

Sus ramas terminales son:Arteria sublingual. Se dirige hacia anterior por la cara medial de la glándula sublingual. Aporta ramas a esta glándula y una rama al frenillo de la lengua, arteria del frenillo. Termina en dos ramas: la arteria mentoniana, para las partes blandas del mentón y; la arteria mandibular, para el periostio de la cara interna del mentón, que termina anastomosandose con la a. submentoniana que es rama de la a.lingual.

Arteria profunda de la lengua (a. ranina). Se dirige superior y anteriormente siguiendo el borde inferior del m. longitudinal inferior de la lengua hasta terminar en la punta de la lengua. Irriga músculos y mucosa de la lengua.
Lemaire (et al., 2001) encontró una variación anatómica de la a. tiroidea superior y la a. lingual en mujeres, donde ambas arterias se originaron de un troncoen común. Czerwinski (1981) presenta un 17.5% de casos, la a. lingual junto a la a. facial se origina de un tronco linguofacial común, y en un 1.6 % junto con la a. tiroidea superior en la forma del tronco tirolingual. Zümre (et al., 2005) demostró en 40 disecciones en fetos humanos que la a. lingual en 71.6%, se presentó de manera independiente, el 20% que formó un tronco común con la a. facialy en 2,5% junto con la a. tiroidea superior y un 2,5% un tronco tirolinguofacial.
El conocimiento divulgado de esta variación es especialmente importante en tratamientos quirúrgicos o quimioterapéuticos de los cánceres de lengua. El conocimiento de esta variación anatómica se hace esencial, dado que los tratamientos quimioterapéuticos se desarrollan cada vez más hacia las infusiones selectivas....