Reabsorcion interna

Revista ADM 2005;LXII(2):63-66 MG

Original
Vol. LXII, No. 2 Marzo-Abril 2005 pp 63-66

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Reabsorción dentinaria interna. Reporte de un caso
Dr. Alberto Segovia Ramírez,* Dr. Roberto Sánchez Lara Tajonar*
* Práctica Privada.

Resumen
La reabsorción dentinaria interna es una patología pulpar ocasionada por un proceso inflamatorio del complejo pulpo-dentinario, de etiología diversa,la cual por lo general cursa en un estadio asintomático y sólo se detecta por hallazgos radiográficos, que se manifiestan como un aumento en diámetro de la cámara pulpar o conducto radicular. Sin embargo, en ocasiones, esta patología presenta comunicación al periodonto en donde se pueden encontrar manifestaciones clínicas, como inflamación de la encía, tracto fistuloso y en ocasiones coloraciónrosada en la corona del diente. Debido a la naturaleza y evolución de esta patología, el procedimiento endodóntico de limpieza, conformación y sellado tridimensional, se puede tornar complicado. En este trabajo se presenta el manejo no quirúrgico de un caso clínico de reabsorción dentinaria interna con comunicación al periodonto. Palabras clave: Periodoncia, endodoncia, reabsorción interna radicular.Abstract
The internal dental resorption is a pulpar pathology due to an inflammatory process of the dental-pulp complex, of diverse etiology, which generally progresses as asymptomatic and can only be detected through X Rays. Its radiographic findings include; an increase in the diameter of the pulp chamber or radicular canal. Nevertheless, in some cases, this pathology presents communicationto the periodontium where clinical manifestations may be found, as are inflammation of the gum, fistulas, and in some cases, pink discoloration of the crown. Due to the nature and evolution of this pathology, the endodontic procedure for cleansing, conforming, and three-dimensional sealing may turn to be a complicated procedure. In this report we present the non-surgical treatment of a clinicalcase of internal dental resorption communicating with the periodontium.
Recibido para publicación: 28-Enero2003.

Key words: Internal root resorption, endodontics, periodontics.

Definición
La reabsorción dentinaria interna es un tipo de patología pulpar que se manifiesta por el aumento en diámetro de la cámara pulpar o conducto radicular, en donde la pulpa se transforma en un tejidoinflamatorio altamente vascularizado con una importante actividad odontoclástica. Es poco frecuente en dientes permanentes y se asocia a una inflamación crónica con pulpa vital.1-3 Otros autores mencionan que la actividad de la reabsorción es mantenida por la infección del tejido necrótico

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que se encuentra en la porción coronaria del conducto radicular, aunque es obvio que senecesitan células vivas para que se realice la reabsorción.5 Este tipo de lesiones pueden o no presentar comunicación con el periodonto.1-3 Etiología: Es un fenómeno caracterizado por la reabsorción de la pared interna dentinaria del conducto, causada por células gigantes multinucleadas adyacentes al tejido pulpar de granulación presente en casos de inflamación crónica. Para que se dé una reabsorcióninterna necesita haber ausencia de la capa odontoblástica y predentina.1-3

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Segovia RA y col. Reabsorción dentinaria interna

Las causas de esta condición no están bien definidas pero el traumatismo se considera un factor desencade-

Figura 4. Acceso.

Figura 1. Fístula vestíbulo-gingival a nivel cervical.

Figura 5. Reabsorción interna.

Figura 2. Rx inicial.

edigraphic.comFigura 3. Rx con punta de gutapercha.

nante de ella; así como el calor excesivo, la pulpotomía con Ca(OH)2, las fuerzas excesivas ortodónticas y la pulpitis irreversible.2-4 Manifestaciones clínicas: Esta lesión progresa de forma impredecible en cuestión de meses o años. Generalmente, es asintomática y se descubre accidentalmente en radiografías de rutina; sin embargo, en casos avanzados, puede...