Reflujo

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Bases Morfofisiológicas
del reflujo gastroesofágico en el recién nacido.












Integrantes:

• Javiera Guzmán

• Denisse Guzmán

• Macarena Hernández• Alejandra Hidalgo

• Fernanda Hugo

• Maite Ibáñez



Nivel : Obstetricia I




Introduccion o marco teorico

El reflujo gastroesofágico (RGE) es el paso del contenido gástrico hacia el esófago con o sin vómitos o regurgitación (1), entendiéndosecomo regurgitación o vomito, la aparición del alimento por la comisura labial que posee olor ácido, es este fenómeno una de las preocupaciones más comunes por parte de los padres de los recién nacidos y ocupa un gran número de consultas hacia los especialistas, siendo este suceso fisiológico uno de los más recurrentes durante la infancia, prácticamente todos los lactantes poseen un grado de REG ylo que marca la diferencia entre lo normal y patológico es principalmente cuantitativa. teniendo una
incidencia de 40-6.

Tiene una incidencia de 40-6, siendo un 5% en niños sanos decreciendo a 1% al año de edad, siendo múltiples los factores que producen esta alta incidencia y es lo que se abordará principalmente en este trabajo.


Para entender el mecanismo del reflujo debemossituarnos anatómicamente en el esófago, este tubo alargado que se divide en 3 partes:
Esfinter Esofágico Superior: Evita distención y protege vías aéreas
Cuerpo: función de transporte
Esfinter Esofágico Inferior: encargado de evitar el reflujo del contenido gástrico y se relaja para permitir el paso del alimento.


Una de las grandes diferencias entre los dos esfínter es que el primero posee unadefinción anatómica en vez del segundo que solo la posee desde el punto de vista manométrico con una alta presión, este último está formado por músculo crural del diafragma inervado por el nervio frénico y músculo liso del esófago inferior. Además debemos tener en consideración que la relajación estará estimulada por el vago quien coordina desde el centro de deglución en el hipotálamo.DEFINICIÓN

El termino reflujo gastroesofágico (GER o RGE) es simplemente descriptivo y es el paso del contenido gástrico hacia el esófago, con o sin vómitos o regurgitación y en general se puede dividir en dos tipo: uno sintomático o patológico y uno de tipo fisiológico, en este último centraremos nuestro trabajo.

El reflujo por contenido gástrico es un sucesofisiológico, y es más recurrente durante la infancia. Ocurre en el 50% de los lactantes, y decrece mientras avanza la edad resolviéndose espontáneamente a los 12 a 14 meses de edad. Aunque prácticamente todos los lactantes tienen un grado de GER, la severidad de los síntomas varía ampliamente de un eructo ocasional a emesis (vómito) persistente. Los episodios de reflujo se producen principalmente porrelajaciones transitorias del esfínter esofágico inferior (EEI) gatillado por distensión del fondo gástrico.

 El esfínter esofágico inferior (EEI) es la barrera anti reflujo más importante, y la falla de este es una de las mas estudiadas causas para intentar explicar las razones del por qué se produciría el reflujo gastroesofágico. Es un área del músculo circular engrosada que tiene una tonicidadcontráctil en reposo. Una red de neuronas que están coordinadas para garantizar que la relajación se produzca en el momento apropiado e integrar la relajación que se produce al final de una secuencia peristáltica del esófago.

CAUSAS

1. Escaso desarrollo del esófago intraabdominal y angulación defectuosa

Se piensa que la poca longitud que posee el esófago intraabdominal 0.5 a 1 cm. es uno...