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Appendix to: Domínguez R, Vila JF, Augustovski F, Irazola V, Castillo PR, Escalante RR, Brott TG, Meschia JF: Spanish cross-cultural adaptation and validation of the National Institutes of Health Stroke Scale. Mayo Clin Proc. 2006;81(4):476-480. APPENDIX

APPENDIX 1. Spanish-Language Version of the National Institutes of Health Stroke Scale ESCALA DE ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR DEL NIH (NIHSTROKE SCALE) Versión en Español
INSTRUCCIONES: Realice la evaluación en el orden que se sugiere. Anote el resultado para cada categoría inmediatamente después de realizar el examen de cada uno de sus ítems. Evite cambiar la puntuación luego de que ha sido anotada. Siga las instrucciones provistas para cada técnica de examen. Las puntuaciones o números deben reflejar lo que el paciente pueda hacer,NO lo que el examinador crea que el paciente pueda hacer. El examinador debe anotar las puntuaciones simultáneamente al realizar el examen y trabajar en forma rápida. Salvo que esté indicado específicamente, no se debe ayudar al paciente [como por ej: repitiendo las instrucciones varias veces para que el paciente haga un esfuerzo adicional]
Instrucciones Definición de la escala
Puntuación

1a.Nivel de conciencia [NDC]: Se asigna un puntaje de 3 solo si el paciente no hace ningún movimiento en respuesta a estímulos dolorosos (o a lo sumo posturas reflejas)

0 = Despierto, responde fácilmente 1 = No está despierto/alerta, pero despierta con mínima estimulación para obedecer o contestar. 2 = No está despierto, requiere estimulación repetida para despertar, o está obnubilado y requiereestimulación intensa o dolorosa para realizar movimientos (no estereotipados) 3 = Responde solo con reflejos motores o autonómicos o está sin ningún tipo de respuesta, flácido, arrefléxico.

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1b. NDC Preguntas: Al paciente se le pregunta el mes actual y su edad. La respuesta debe ser correcta, no se admiten respuestas parcialmente correctas. A los pacientes afásicos o estuporosos queno entienden las preguntas se les asigna una puntuación de 2. Pacientes que no pueden hablar debido a intubación endotraqueal, trauma orotraqueal, disartria severa de cualquier causa, barrera del lenguaje u otro problema que no sea debido a afasia se les da un 1 como puntuación. 1c. NDC Órdenes: Se le pide al paciente que abra y cierre los ojos y luego que agarre y suelte con la mano no parética.Sustituya con otra orden simple de un solo paso si las manos no se pueden usar. Se da puntuación favorable si el paciente hace un intento obvio, pero no puede ser completado debido a debilidad muscular. Si el paciente no obedece la tarea u orden dada, la tarea debe ser mostrada al paciente y dar puntuación al resultado. A los pacientes con traumatismos, amputaciones, u otros impedimentos físicos seles debe dar órdenes simples y apropiadas para cada situación. Solo al primer intento debe dársele la puntuación respectiva.

0 = Contesta ambas preguntas correctamente. 1 = Contesta una pregunta correctamente. 2 = No contesta ninguna pregunta correctamente.

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0 = Realiza ambas tareas correctamente 1 = Realiza una tarea correctamente 2 = No realiza ninguna de las tareascorrectamente.

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(continued)
Mayo Clin Proc. • April 2006;81(4):1-5 • www.mayoclinicproceedings.com 1

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APPENDIX

APPENDIX 1. Continued

Instrucciones 2. Movimientos oculares: Solamente los movimientos oculares horizontales serán evaluados. Movimientos voluntarios o reflejos son considerados, pero sinrealizar estimulación calórica. Si el paciente tiene desviación conjugada de los ojos que pueda ser vencida con actividad refleja o voluntaria, la puntuación será de 1. Si el paciente tiene paresia aislada de nervio periférico recibirá la puntuación de 1. La mirada es evaluable en todos los pacientes afásicos. Los pacientes con trauma ocular, vendajes, ceguera pre-existente u otro desorden de la...