reforma sanitaria de la salud publica en colombia

TABLA DE CONTENIDO
REFORMA SANITARIA DE LA SALUD PÚBLICA EN COLOMBIA
1. CONTEXTO 1
2. LA IMPORTACIA DEL SISTEMA DE SALUD 2
3. ¿CUÁL ES LA FINALIDAD DE LA REFORMA? ……..3
4. LA REFORMA SANITARIA DE LA SALUD PÚBLICA EN COLOMBIA 5
5. LA LEY 100 7
CONCLUSIÓN 12
BIBLIOGRAFÍA 13

INDICE DE TABLAS E ILUSTRACIONES
TABLA 1 MARCO HISTÓRICO DE LA REFORMA 5
TABLA 2 FACTORES ASOCIADOSDIRECTAMENTE E INDIRECTAMENTE CON LA REFORMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN COLOMBIA 7
TABLA 3 FUNDAMENTOS DEL SERVICIO PÚBLICO SEGÚN LEY 100 DE 1993 9
ILUSTRACIÓN 1 DETERMINANTES DEL ESTADO DE SALUD 3
ILUSTRACIÓN 2 REGLAS DEL SERVICIO PÚBLICO DE SALUD, RECTORAS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD 9



 
REFORMA SANITARIA DE LA SALUD PÚBLICA EN COLOMBIA

1. CONTEXTO
El presentedocumento pretende servir como herramienta de análisis sobre un tema que se ha debatido durante años, se abarcan diferentes puntos de vista de autores sobre el polémico objeto de la reforma sanitaria de la salud pública.
Iniciamos esta monografía haciendo una breve introducción basada en las siguientes cuestiones ¿qué se conoce por reforma y con qué objeto se aplican? ¿Cuáles son los antecedentes delas reformas sanitarias de la salud pública en Colombia?
Cuando se habla de reforma se hace referencia al deseo de cambiar o modificar alguna norma que se encuentre vigente en la Constitución actual de alguna nación. Con esto se pretende que las normas obsoletas que de algún modo impidan el desarrollo de ciertos sectores específicos o que sean perjudiciales para el bienestar de la sociedad puedanser modificadas o abolidas con el único propósito del bien colectivo .
En este sentido, la mayoría de las reformas sanitarias que han sido llevadas a acabo desde finales de los años 80’s y principios de los 90’s tienen en común la exploración de mecanismos que permitan afrontar la escases de recursos, el beneficio de una financiación equilibrada y razonable, servicios más eficientes para lacomunidad y una forma de distribuir los recursos de manera más efectiva en los sistemas sanitarios.
Para enfrentar la escasez de recursos y contener los crecientes costos sanitarios, en el debate actual surgen dos tendencias, a menudo complementarias: por un lado, se plantea que para dar respuesta a las necesidades sanitarias se puede proceder aumentando la financiación de este sector a través deltraslado de recursos de otros sectores al sanitario, incrementando las partidas de acuerdo con el crecimiento del PIB, o haciendo uso de las comparaciones internacionales, para ver el nivel de recursos que otros países económicamente similares dedican a la asistencia sanitaria. Por otro lado, los países pueden controlar el gasto sanitario mediante estrategias de reforma que influyan tanto sobre lademanda como sobre la oferta de servicios .
En el caso de Colombia, un país con 32 departamentos y 1.050 municipios, con una gran heterogeneidad cultural y étnica, inició los procesos de descentralización del Estado y del Sistema de Salud a mediados de la década de los 80. En 1990, la Ley 10 y, en 1993, la Ley 60 dieron más impulso a la descentralización al suministrar la base legal para asignarlea los municipios la competencia operativa en la atención de salud del primer nivel de complejidad y, al gobierno departamental, los hospitales de segundo y tercer nivel de atención. La nueva constitución de 1991, otorgó mayores poderes a los municipios y fortaleció el papel de los departamentos; además, consideró la seguridad social como un derecho irrenunciable de todos los habitantes y unservicio público obligatorio que se prestará bajo la coordinación y el control del Estado (Ministerio de Salud, 2000a; PAHO, 1999). A partir de 1993, con la promulgación de la Ley 100 (Sistema General de Seguridad Social en Salud – SGSSS) (Franco, 1995), Colombia modificó el sistema de provisión de servicios de salud, entre ellos la seguridad social, cambiando el subsidio a la oferta por el subsidio...