Registro enfermería en pacientes uci8 adultos/neonatos)

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REGISTRO DE ENFERMERÍA PARA EL ALTA DE PACIENTES (NEONATO/ADULTO) EN UCI

MARÍA JOSÉ SANCHEZ BATALLA ISABEL BARRIO CADIÑANOS

INDICE
I. PROTOCOLO DE TRASLADO DE PACIENTES DE UCI (NEONATOS/ADULTOS) Introducción Definición Objetivos

Medidas generales Procedimiento Conclusiones
II. INFORME DE ALTA DE ENFERMERÍA Introducción Documento de alta de enfermería Conclusiones

III.

ANÁLISISMODAL DE FALLOS EFECTOS (AMFE) EN EL TRASLADO/ALTA DE UN PACIENTE DE UCI AL SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN Introducción AMFE Criterios de valoración de los componentes

IV.

EVALUACIÓN DEL DOCUMENTO DE ALTA DE ENFERMERÍA POR EL SERVICIO RECEPTOR DEL PACIENTE Introducción Documento de evaluación del alta de enfermería

V.

INDICADORES DE CALIDAD Introducción Propuesta de Indicadores

VI.ELABORACION DE LA INFORMACIÓN A LOS FAMILIARES Y EL DOCUMENTO DE SATISFACCIÓN CONCLUSIONES BIBLIOGRAFÍA

VII. VIII.

I.

PROTOCOLO TRASLADO DE PACIENTES

A OTRAS UNIDADES.

INTRODUCCIÓN
El transporte intrahospitalario es un procedimiento necesario en la dinámica diaria de un hospital, tanto por su utilidad diagnóstica y terapéutica, como por su necesidad administrativa, ya que loscuidados intensivos son solo una parte de los cuidados que el hospital puede proporcionar al paciente. Cuando los cuidados intensivos terminan o agotan su cometido, los pacientes pueden continuar su tratamiento en otras unidades o servicios y estro conlleva necesariamente el traslado del paciente a esa nueva unidad. El factor fundamental para evitar la aparición de complicaciones que deriven en unaumento de la morbilidad y mortalidad es una adecuada planificación, consistente en: 1) estabilización previa del enfermo, 2) valoración de peligros potenciales y de las necesidades individuales, 3) necesidad de monitorización, 4) preparación del material y 5) mantenimiento de la vigilancia clínica y tratamiento instaurado en UCI. Actualmente se tiende a que la estancia en cuidados intensivos sea lomás corta posible, siempre que el paciente esté en condiciones favorables para su traslado a planta. Esto hace que cada vez sean más frecuentes este tipo de traslados, y por ello sea conveniente desarrollar protocolos de transporte en cada UCI, en el que incluyamos un informe de enfermería donde describamos las condiciones en las que se encuentra el paciente, así como sus necesidades para un mejorseguimiento de su tratamiento en planta.

DEFINICIÓN
Es el desplazamiento de pacientes entre las unidades de intensivos y las plantas físicas del hospital, una vez resuelta la enfermedad aguda que motivó su ingreso en UCI y antes del alta a su domicilio. La unidad interhospitalaria debe ser una extensión del lugar donde se lleva a cabo una asistencia y la prolongación de unos cuidados yaestablecidos, en cuanto a: • • • • Recursos humanos. Recursos materiales. Soporte vital. Capacidad de intervención y resolución.

OBJETIVOS
• Asegurarnos que el traslado sea lo más eficaz y efectivo posible. • Mejorar la seguridad del paciente durante el mismo. • Mejorar la calidad en el traslado para disminuir los posibles errores y causas adversas que lesionen o empeoren el estado del paciente. •Valorar la satisfacción del usuario. • Realizar una buena coordinación entre los diferentes servicios implicados.

MEDIDAS GENERALES
Para este apartado nos hemos basado en el trabajo realizado por el UCIP Hospital Central de Asturias, Oviedo, España. En el que analizan una serie de medidas. En el lugar de origen Es el lugar desde donde se origina el traslado. Este es en el que el pacientedispone del mayor grado de seguridad, ya que se entiende que es el lugar mejor dotado para el manejo del enfermo crítico y donde el paciente tiene las mayores garantías de poder recibir los cuidados adecuados. Por tanto es aquí donde se ha de dotar al enfermo de las condiciones necesarias e imprescindibles para afrontar los riesgos a los que quedará expuesto durante el traslado. • Estabilización...
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