Repaso Patología Pulmonar

PATOLOGÍA ESPECIAL “PULMÓN”
HEREDIA VILLANUEVA NOEMÍ

VOLÚMENES Y CAPACIDADES (EPOC)
Las enfermedades obstructivas se caracterizan por el aumento de la resistencia en las vías aéreas. Si el
flujo aéreo es lo suficientemente severa puede producirse el fenómeno de atrapamiento aéreo. Dado
que durante la espiración normalmente aumenta la resistencia intratorácico, en los pacientes
severamenteobstruidos se produce colapso de esta vía aérea y se evita el vaciamiento alveolar y
aumenta el volumen residual. La capacidad pulmonar total está alterada a expensas de la capacidad
residual funcional que en este caso se halla aumentada, dado que el pulmón no puede eliminar el
volumen respiratorio en una espiración normal.

Término clínico Sitio

Cambios patológicos

EtiologíaSignos/Síntomas

Bronquitis
crónica

Glándulas mucosas,
hiperplasia,
hipersecreción

Tabaco, humo,
contaminantes del aire

Tos, formación de
esputo

Bronquiectasias Bronquios

Vías respiratorias
dilatadas y cicatrización

Infecciones
persistentes o severas

Tos, esputo
purulento, fiebre

Asma

Bronquios

Hiperplasia del músculo
liso, exceso de moco,
inflamaciónInmunológicas o no
conocidas

Sibilancias, tos,
disnea

Enfisema

Acinos

Destrucción de la pared,
aumento del espacio
alveolar

Tabaco, humo

Disnea

Bronquiolitis

Bronquiolos Cicatrices, obliteración

Bronquios

Humo del Tabaco,
Tos, disnea
contaminantes del aire,
varios

TIPOS DE EPITELIO DEL APARATO RESPIRATORIO
Epitelio cilíndrico simple ciliado con
numerosas célulascaliciformes
(denominado epitelio respiratorio),
membrana basal, lámina propia, la parte
más profunda de esta, se continúa con el
periostio o pericondrio subyacente.
La denominación epitelio de transición se
debe a que en un principio se consideraba
(erróneamente) que este epitelio era una
forma de transición entre el epitelio plano
estratificado y el epitelio cilíndrico. Todas lascélulas epiteliales están capacitadas en cierto grado para
acomodarse a variaciones de la superficie epitelial, pero esto vale especialmente para el epitelio de
transición que recubre los órganos huecos que sufren grandes variaciones de volumen.
La mucosa olfatoria comprende un epitelio que es de tipo pseudoestratificado cilíndrico constituido por
células: basales, de sostén y olfatorias; carece decélulas caliciformes. La lámina propia constituida por
tejido conectivo laxo con filetes nerviosos (nervio
olfatorio) y abundantes vasos sanguíneos.
Existen células neuroendocrinas o de Kultschitzky,
precursores, el origen de su malignización no es claro.
Epitelio alveolar. Es el epitelio continuo formado por dos
tipos de células de origen endodérmico que se adosa al
epitelio cúbico de losbronquiales, ubicado en el área
alveolar del pulmón. El epitelio alveolar reviste la luz del
alveolo y se caracteriza porque se forma gracias a la unión
de los neumocitos de tipo I (células alveolares
pavimentosas) y tipo II (células alveolares grandes).

¿QUÉ ES EL SECUESTRO PULMONAR?
El secuestro pulmonar es una masa de tejido pulmonar anormal que no se comunica con el árboltraqueobronquial y es irrigada por una arteria sistémica anómala. Tiene origen congénito y se presenta
en dos variedades: intralobar y extralobar.
Clasificación. Los secuestros pulmonares pueden ser típicos o atípicos. Hay que distinguir dos tipos de
secuestros típicos: los intralobares están incluidos en el parénquima pulmonar, frecuentemente en el
lóbulo inferior y no poseen revestimiento pleural. Losextralobares están totalmente aislados de las
estructuras pleuropulmonares normales formando verdaderos territorios aberrantes, estando
totalmente revestidos por pleura.
En las formas incompletas o atípicas uno de los dos constituyentes del secuestro falta y se habla
entonces de secuestros arteriales puros o broncoparenquimatosos puros.

Diagnóstico. En la mayoría de los casos de...