Resiliencia

La resiliencia:
¿Es la base de la prevención en salud mental?

Soledad Tagle

¿Qué se entiende por resiliencia?

R: Este es un término extraído de la física que se ha incorporado a las ciencias que estudian la conducta y la psicología humanas, y se define como la capacidad de superar la adversidad y salir fortalecido de ella. Se observó, por ejemplo, que los niños expuestos a experienciasy situaciones de estrés, que se sabe son factores de riesgo, no presentaban problemas de conducta ni trastornos emocionales esperables como consecuencia de la situación vivida. También se observó que, dentro de una familia, dos hermanos, expuestos a los mismos factores de riesgo, reaccionaron de manera diferente; uno de ellos manifestó problemas psicosociales y el otro los superó exitosamente.La capacidad de estos niños para resistir a la adversidad, para reaccionar, para convivir con los factores de riesgo, sin involucrarse en problemas sino salir por otros caminos, se ha denominado globalmente resiliencia. Los investigadores que han logrado estudios longitudinales desde la infancia hasta la adultez, han recopilado información e identificado los factores del desarrollo que parecenestar relacionados con un buen ajuste y una salud mental posterior. Resiliencia no significa invulnerabilidad ni impermeabilidad al estrés, se relaciona más bien con el poder ~de rehotar y recuperarse". Hablar de resiliencia es referirse a los factores de riesgo y a los factores protectores.

Cuáles fueron las preguntas que se formularon los investigadores al desarrollar el tema de la resiliencia?R: Las preguntas fueron: ¿Qué caracteriza a las personas que, expuestas a múltiples factores de estrés mental, se adaptan positivamente? o ¿Qué les ha ocurrido a lo largo del tiempo a los niños que no desarrollaron déficit socioemocionales a pesar de pertenecer a un status de riesgo?

¿Podría ampliar el concepto de riesgo?

R: En la epidemiología tradicional, el concepto de riesgobiomédico enfoca los resultados adversos en cuanto a la morbimortalidad, pero en los últimos años el riesgo se ha extendido a los factores sociales y de la conducta. Por ejemplo, el homosexualismo es un factor de riesgo para el SIDA y el sedentarismo, para la hipertensión arterial. El riesgo psicosocial aumenta las probabilidades de adquirir un problema biomédico y también apunta a las consecuenciassociales y psicológicas. Así, ~ hecho de que un adolescente fume marihuana está asociado con el aumento de la probabilidad de sanciones legales. conflictos con los padres y las autoridades, pérdida del interés por el estudio, sentimientos de culpa y ansiedad. Es importante que de cada situación se conozcan qué motivaciones llevan a los individuos a incorporar esa conducta.
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¿Cuál sería la relación entre la resiliencia y la invulnerabilidad?

R: La invulnerabilidad es la no modificación en cualquier circunstancia; en cambio, la resiliencia implica una tendencia a recuperarse, a modificar, a "saltar hacia atrás", es la característica que denota a las personas atipicas que no responden a las expectativas, sería, por ejemplo,el caso de alguien que a pesar de que estuvo sometido a múltiples factores estresantes, evolucionó bien y no presenta trastornos.

¿Cuáles serían los factores que hacen a un niño más vulnerable?

R: Rutter, un distinguido psiquiatra británico, líder en la comprensión de los factores que influyen en los comportamientos adaptativos al estrés o no, estudió durante muchos años a los habitantesde la isla de Wight y de Londres y describió seis variables familiares asociadas con trastornos psiquiátricos subsecuentes. Estas variables serían factores con probabilidad de mayor riesgo, sobre todo si confluyen simultáneamente en la misma familia. Estas variables hacen que los niños sean más vulnerables a los trastornos de la salud mental y son:

- desacuerdos graves en la pareja;
- nivel...