RESUMEN DE INTRODUCCION


Bases Teóricas y conceptuales
Teorías y modelos en salud pública del siglo XX

En una perspectiva creciente reconocimiento entre diversos actores sociales, sectoriales y particularmente entre ciudadanos corrientes, la salud se asume como un derecho humano que supera el aseguramiento o acceso a la atención y que, define de modo relevante el grado de bienestar de individuos y comunidades. Unmarco, un modelo o teoría, ofrece, junto con las evidencias y la evaluación, los pilares en que se fundamenta la requerida acción humana científica y profesional contemporánea en salud pública. El uso de un referente, de un modelo o teoría, facilita la comprensión de una situación o un problema de salud, de cómo los individuos o colectivos realizan o modifican su comportamiento así como de lascaracterísticas y dinámica del contexto en que estos eventos ocurren. Esta comprensión en la salud genera, para los actores involucrados, una posición favorable para el diseño, implementación y evaluación de estrategias y acciones dirigidas a metas que promueven la salud del público. La teoría se define como el comportamiento sistemáticamente organizado que es aplicable a una variedad amplia decircunstancias para analizar, prever o explicar la naturaleza o comportamiento de un fenómeno, y que puede ser usado como la base para la acción, pues es allí donde por lo general se valida. Un modelo es el conjunto de elementos esenciales que logra representar un aspecto de la realidad. Es por lo general derivado de la teoría pero también de la vida empírica o de la simple abstracción a modo dedescripción, verbal, visual, lógica, o matemática. Ofrecen la oportunidad directa para la revisión de ideas, acciones e incluso paradigmas. Teorías y modelos conceptuales tienen como su función central la derivación de teoremas y la formulación de previsiones de la realidad, pues su mayor utilidad reposa en facilitar la representación e intervención del mundo y sus fenómenos.
Enfoques de Promoción de laSalud
La promoción de la salud (PS) es de una gran amplitud y profundidad puesto que su propósito tiene que ver con la respuesta a la pregunta de qué hacer para mejorar las condiciones de salud y bienestar de la población. Las bases conceptuales se remontan a tiempos muy antiguos, pero solo en las últimas décadas se ha logrado consolidar un cuerpo de teoría y práctica de la PS que ha permitidoabrir un campo de trabajo extraordinario en la salud colectiva.
Modelos conceptuales de Salud: en la evolución de concepto de salud, se puede diferenciar modelos que mantienen una mayor o menor vigencia en las concepciones de salud pública y por ende de promoción de la salud y prevención de enfermedades: 1. Modelo sobrenatural, 2. Modelo biológico, 3. Modelo ecológico tradicional, y 4. Modelobio-psico-social.
Cambio social: en los últimos 25 años se están dando una serie de procesos en los sectores sociales entre los cuales está el de la salud, que conduce a nuevos conceptos y practicas; sus principales características son: 1. Adquieren mayor importancia los cambios de abajo hacia arriba y pierden fuerza los de arriba hacia abajo. 2. Se fortalece la participación social. 3. Se resalta lautilidad de elementos metodológicos de otras ciencias políticas y sociales en el trabajo a nivel comunitario. Esto ha permitido avanzar en PS para buscar los cambios y transformaciones positivas en la población. 4. Se ha debilitado cada vez más la distribución de los recursos para los sectores sociales. 5. Las reformas del Estado impulsadas por organismos internacionales no han probado su eficaciapara mejorar el nivel de vida de los países.
Enfoques: de las bases teóricas y de las experiencias de implantación y desarrollo en PS se deducen de enfoques. Estos deberían tenerse en cuenta cuando vamos a diseñar y ejecutar una intervención, proyecto o programa dentro del campo de la promoción. El primero de ellos es el enfoque positivo que valla dirigido al bienestar, mejor calidad de vida, a la...