Resumen diabetes mellitus enfermería

Resumen de DM1
   Incidencia de la Dm 1 en Chile: 6,58 por 100.000 habitantes/año La mayor cantidad de casos se concentra en la Región Metropolitana. El 90% de los diabéticos son tipo 2, solo un 8% tipo 1.

Diabetes tipo 1: Enfermedad metabólica, que se caracteriza por hiperglicemia crónica, que resulta de la destrucción autoinmune de las células Beta pancreáticas, determinando un déficitabsoluto de insulina y dependencia vital de la insulina exógena. Sospecha de DM1: 1. Cetoacidosis severa. 2. Síntomas de hiperglicemia leves Confirmación diagnóstica: Medición de glicemia y de cetonas en sangre u orina para determinar la urgencia del tratamiento. Tratamiento Las bases el tratamiento de la DM 1 son la dieta reducida en Hidratos de carbono, la planificación de una rutina deejercicios, la educación al paciente y su familia, el monitoreo constante de la Glucosa en sangre y una terapia insulínica. a) Las insulinas de acción Rápida comienzan a actuar entre 5 y 15 minutos después de su inyección y permanecen activas entre 3 y 4 horas. b) Las de acción intermedia por ejemplo insulina NPH, comienza a actuar entre 1 y 3 horas después de su administración y permanece activa entre 16y 24 horas. c) Las insulinas de acción prolongada comienzan a actuar entre 4 y 6 horas posterior a su administración y permanecen activa hasta más de 32 horas. Ejemplos son Glargina y Determir d) En el caso de las mezclas, estas comienzan a actuar en los primeros 30 minutos y permanecerán activas entre 16 y 24 horas. Recomendaciones:  Conservar protegidas de la luz solar y entre 2º y 8° C con loque su efectividad dura entre 24 y 36 meses. Cuando se conservan a temperatura ambiente su duración disminuye a 4 a 6 semanas.  Al iniciar el tratamiento debemos considerar factores como el nivel educacional, el nivel de compromiso del paciente y su familia con el buen manejo de la patología, los hábitos alimenticios del individuo, y sobre todo realizar una completa valoración para escoger elesquema adecuado de terapia. Cetoacidosis Diabética (CAD) Trastorno metabólico grave, caracterizado por hiperglicemia, acidosis y cetosisManifestaciones clínicas: Polidipsia, poliuria, polifagia, pérdida de peso, náuseas, vómitos, deshidratación, dolor abdominal, calambres, decaimiento, respiración acidótica de Kussmaul y compromiso de conciencia variable. Tratamiento - Restablecer el volumencirculatorio (suero fisiológico o ringer lactato) - Insulinoterapia - Reposición de electrolitos (sodio, potasio, bicarbonato y fosfato) Hipoglicemia Glicemia < 70 mg/dl

Síntomas  Autonómicos  Neuroglucopénicos  Inespecíficos  Clasificación   Leve (paciente conciente con hipoglicemia sintomática o asintomática) Severa (paciente con compromiso de conciencia, convulsiones o coma)

Tratamiento Paciente consiente, glicemia 60 a 70: HC en forma de glucosa  Paciente con compromiso de conciencia: inyección IM de glucagón / administración de solución glucosada al 10 a 30%, en dosis de 200 a 500 mg/kg

Resumen de DM2
        Prevalencia entre el 4,2% y 7,5%. El 85% de las personas que tiene diabetes, el 19,7% está bien controlado. No hay diferencia entre sexos. Aumenta laprobabilidad de tener Diabetes sobre los 44 años. Según nivel socioeconómico: sin estudios formales 21,3%, con estudios formales un 2,5%. Esta misma gradiente se observa al analizar subgrupos. Aumento de mortalidad en un 20% con respecto al año 1990, 17,1 por cien mil habitantes el 2003. la principal causa de ingreso a hemodiálisis (HD) es la nefropatía diabética, con 34% de los ingresos.

¿A quiénesse les debe hacer tamizaje de diabetes tipo 2?

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Enfermedad poco sintomática. Diagnóstico se efectúa en alrededor del 50% de los casos por exámenes de laboratorio solicitados por otra causa. A la población de alto riesgo, que son todas las personas mayores de 45 años, y a personas obesas menores de 45 años que tengan uno más de los siguientes factores de riesgo:  Parientes de...