Resumen Salud Publica

SUFRIMIENTO Y SALUD MENTAL.
DR. MARCELO VIÑAR.
Para el Psicoanálisis el sufrimiento Social es un tema de Fronteras. Interdisciplina no es sumar frutas con zapatos, hay que ir a las fronteras de nuestros saberes buscando marcar afinidades y heterogeneidades. Es la diferencia lo que nos discrimina y nos enriquece.
Para la salud pública, el concepto de salud es claro, la salud pública debecombatir el mal, suprimir o mitigar el dolor, alejar o postergar la muerte. Pero tal vez, estas reglas de salud Publica sean impropias cuando se trata de disminuir el sufrimiento mental y de erradicar la locura, ello puede propiciar soluciones normalizantes y de exclusión que han fracasado a lo largo de la historia y vuelven con tenacidad como propuestas salvacionistas.
La globalización y elneoliberalismo han traído un sinfín de beneficios tecnológicos, progresos y logros, pero también han aumentado la desigualdad, la injusticia y la miseria. Ello ya es suficiente como para ver que el psicoanálisis está implicado en el sufrimiento social y no solo en la moral de la sexualidad victoriana.
La especificidad del enfoque psicoanalítico es a construir. Como ciudadanos podemos adherir a otrasacciones públicas y políticas. Pero como analistas la tarea y misión es promover la subjetividad, acoge tramitar los conflictos en el área mental: pensar antes de actuar, difiriendo la descarga, la actuación evacuativa en un nivel paranoico.
LA DINÁMICA DE LOS PROCESOS DE MARGINALIZACIÓN: DE LA VULNERABILIDAD A LA EXCLUSIÓN.
ROBERT CASTEL.
Indigentes, sin domicilio fijo, jóvenes a la deriva de losbarrios, ex pacientes psiquiátricos. Se trata de catar la marginalización como un proceso de entender la situación de estos individuos como el desenlace de una dinámica de exclusión que se manifiesta antes de que produzca esos efectos desocializantes.
Pobreza, deficiencia y dinámica de la marginalización:

a) la aproximación e términos de pobreza.
Hay una pobreza integrada: viven al borde de unumbral de pobreza, pero se los considera autónomos y autosuficientes y no ameritan políticas sociales en estas sociedades.
Indigencia integrada: no es marginalidad. La frecuentación del sistema hospitalario, las distribuciones regulares de donativos a ciertas categorías de indigentes, aseguran una estabilidad, se sitúan por debajo del umbral de pobreza.
Marginados: grupos como los vagabundossufren un tratamiento muy diferente y son completamente marginados.
b) La aproximación clasificatoria de las categorías de dependientes.

A partir del recorte de “poblaciones blanco”, se han detectado en ellas problemas específicos y se movilizan recursos, especialistas y se definen instituciones especiales para esas problemáticas. Estas poblaciones son: indigentes, inválidos, niños abandonados,enfermos mentales, ancianos necesitados, y, actualmente, familias monoparentales, viudas, desocupados de larga data. Esto es lo que Goffman llama relaciones de servicio: poner en correspondencia a esos blancos con competencias profesionales e institucionales.
Si bien permite el desarrollo de servicios sociales, presenta dos inconvenientes: en primer lugar implica a menudo un carácterestigmatizante (como el CAPS para travestis), y en segundo lugar se observan cada vez más formas nuevas de marginalidad que se ajustan mal a esos sistemas de categorización. Es el caso, por ejemplo de los jóvenes que pueblan los suburbios y suelen ser un poco delincuentes, un poco desocupados, un poco toxicómanos, un poco vagabundos. Frente esa inestabilidad los profesionales se encuentran sin recursos.Las cuatro zonas:
Las situaciones marginales se dan al final de un doble proceso: del desenganche en relación al trabajo y en relación a la inserción relacional.
Ambos ejes tiene tres valores: Trabajo estable, trabajo precario, no trabajo. Inserción relacional fuerte, fragilidad relacional, aislamiento social.
Acoplando estos dos ejes con sus tres valores, se obtienen tres zonas:
• La zona de...