Revisión por órganos y sistemas

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viIdentificación del paciente:
-Nombre, edad, sexo, estado civil, lugar de origen, lugar de residencia, ocupación, raza o etnia
Motivo de consulta o anamnesis próxima: redactarse entre comillas ycon las palabras del paciente; debe ser un síntoma, no un signo o diagnóstico; desarrollo cronológico real

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Revisiónpor órganos y sistemas: síntomas referidos a los últimos 3 meses, utilizar ALICIA FREDUSAH
1. Síntomas constitucionales generales: Anorexia, fiebre, astenia, adinamia, escalofrío, fatiga, pautasde sueño
2. Órganos de los sentidos, cabeza o cuello
-Ojos
-Oídos
-Nariz
-Boca y garganta
-Tacto
3. Linforeticular: adenomegalias, hipertrofias, hipersensibilidad, supuración
4. Musculo-esquelético: dolor muscular
5. Neurológico
-Cefalea: ALICIA FREDUSAH
-Funciones mentales
-Lenguaje
-Sensibilidad: dolor neuropático, parestesias, anestesias, hipostesia
-Motilidad: plejias,paresias, temblores, convulsiones, tics
-Equilibrio y coordinación motora: vértigo, disartria, trastorno de la marcha
-Sistema vegetativo: alteraciones del sueño, hiperhidrosis, lipotomías
6.Circulatorio
-Corazón: disnea, palpitaciones, edema, cianosis, peso epigástrico, dolor precordial
-Vasos: dolor muscular de la marcha, fenómeno de Raymund, dolorflebítico
7. Respiratorio: tos,disnea, dolor torácico, expectoración, ronquido, cianosis, ruidos anormales en el tórax
8. Digestivo o gastrointestinal
-Apetito y hambre
-Boca
-Garganta
-Esófago
-Estómago
-Dispepsia:anorexia, plenitud, peso epigástrico, nausea, regurgitación, pirosis
-Vómito
-Hematemesis
-Dolor
-Meteorismo
-Hábito intestinal: dejar constancia como H.I
9. Recto: Dolor, hemorragiaano-rectal, secreciones anormales, hemorroides, úlceras
10. Hígado
-Dolor
-Ictericia
-Hemorragias
11. Urinario: siempre debe quedar constancia de la frecuencia urinaria y anotarla como F.U....
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