Riesgo Laboral

Desde la vigencia del actual sistema de pensiones, basado en el sistema denominado de cuenta individual, conforme lo establece la Ley No. 1732 de Pensiones de fecha 29 de noviembre de 1996, las prestaciones de invalidez y muerte fueron cubiertas por tres seguros previsionales –Seguro de Riesgo Común, Seguro de Riesgo Profesional y Seguro de Riesgo Laboral para independientes–, reconocidos tambiénpor la Ley No. 1883 de Seguros de 25 de junio del 1998. La administración de estos seguros fue gestionada en un primer periodo por las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP), luego fue adjudicada mediante licitación pública internacional a Entidades Aseguradoras (EA), siendo las ganadoras de dicha licitación La Vitalicia de Seguros y Reaseguros de Vida S.A. y Seguros Provida S.A. Superiodo de administración duró desde la gestión 2001 hasta 2006, en el marco de lo establecido por el Decreto Supremo No.25819 de 21 de junio de 2000. Posteriormente, en atención al Decreto Supremo No. 28926 de 15 de noviembre de 2006, los seguros previsionales pasaron nuevamente a la administración de las actuales AFP (Futuro de Bolivia S.A. AFP y BBVA Previsión AFP S.A.).
Sobre lo anterior, elsistema de pensiones vigente en Bolivia ha cumplido más de diez años de vigencia. Una de sus deficiencias no superadas sigue siendo la de cubrir, bajo el principio de universalidad de la seguridad social, la mayor cantidad de la población. Una de las mayores críticas del actual sistema está referida a la necesidad de contar con dependencia laboral para acceder efectivamente a las prestaciones en elSeguro Social Obligatorio de Largo Plazo (SSO), tanto para la jubilación como las contingencias de invalidez y muerte causadas por accidentes y enfermedades.
En la gestión de 1999 se pretendió ampliar el universo de afiliados, incorporando al sector denominado ‘informal’ o sin dependencia laboral a las coberturas de los seguros previsionales que hasta ese entonces sólo cubrían los riesgos dentro yfuera de la actividad laboral bajo dependencia laboral. Es así que el Decreto Supremo No. 25293 de 30 de enero de 1999, en su artículo 26 dispuso que: “…Los afiliados independientes podrán acceder a las prestaciones de invalidez y muerte de origen laboral, a cuyo objeto la Superintendencia emitirá la Reglamentación pertinente mediante resolución…”, creándose el denominado ‘Seguro de RiesgoLaboral’, diferente a los seguros de Riesgo Común y Riesgo Profesional, vigentes con la promulgación de la Ley No.1732. Se estableció, como la materia asegurada, las contingencias de muerte o invalidez, que pudieren ocurrir en el desempeño de una actividad laboral sin relación de dependencia laboral.
El órgano regulador de ese entonces (Superintendencia de Pensiones, Valores y Seguros – SPVS),emitió para el efecto la Resolución R.A. SPVS-IP No. 075/99 de 29 de abril de 1999, que reglamenta aspectos básicos del señalado Seguro de Riesgo Laboral, entre ellos requisitos, cobertura y beneficios.
En el contexto de lo reseñado es preciso recordar que una solicitud de pensión debe seguir un procedimiento administrativo en la AFP principalmente, en el cual se encuentra una etapa deidentificación del origen al que pertenece un determinado siniestro: común, profesional o laboral. Ello porque estos seguros tienen coberturas y prestaciones diferentes, dependiendo del tipo de riesgo que corresponda.
El procedimiento que establece el tipo de riesgo al que pertenece un determinado siniestro, denominado procedimiento de calificación, concluye con un dictamen pericial, conocido tambiéncomo dictamen de calificación. La emisión de este documento legal está a cargo de un cuerpo colegiado compuesto por médicos calificadores, habilitados por el Órgano Regulador para tal efecto, quienes determinan puntualmente lo siguiente:
a) El grado de pérdida de la capacidad laboral;
b) La causa que provocó dicha pérdida (sea ésta por accidente o por enfermedad); y
c) El riesgo que originó...