Riesgos Alimentacion Artificial

RIESGOS DE LA ALIMENTACION ARTIFICIAL Y LA ALIMENTACION
COMPLEMENTARIA DEL LACTANTE
La alimentación artificial, implica múltiples riesgos para el niño, que el pediatra debe conocer, para poderlos neutralizar. Estos riesgos aumentan cuando comienza la alimentación complementaria, por lo que los analizamos conjuntamente.

1. Alteración del mecanismo de succión. El uso de chupete o mamadera,puede alterar el mecanismo de succión normal del recién nacido o del lactante pequeño, pudiendo generar una disfunción oral motora secundaria.
2. Excesiva carga potencial renal de solutos y osmolaridad del alimento: La carga potencial renal de solutos está determinada por todos los solutos (de origen endógeno o dietético) que requieren excreción por el riñón (proteínas, sodio, potasio, cloro,fosforo etc.). Es durante determinadas situaciones clínicas que implican restricción de la ingesta de agua, exceso de ingesta de solutos, ambas o limitación en la capacidad de digerir, que representa un problema, tanto más grave cuanto más pequeño e inmaduro es el lactante. Por ejemplo: si se suministrara leche de vaca, sin diluir al lactante, su mayor contenido de proteínas, solutos y sodio quela leche humana, determinaría una mayor carga de solutos a eliminar por el riñón, aumentándose la osmolaridad plasmática y urinaria. La primera causara sed, con el llanto consecuente del niño, que mal interpretado como hambre, puede conducir a excesiva ingesta de leche y consecuentemente de energía (sobrealimentación). La segunda implica que la cantidad de solutos que se ofrecen al riñón para suexcreción, será mucho mayor, exigiendo mayor trabajo a un órgano excretor que aún no ha alcanzado su capacidad funcional máxima. En este caso son las proteínas y la urea, su producto metabólico final, junto con los electrolitos de excreción urinaria los que más influyen en la carga renal de solutos. Las grasas y carbohidratos prácticamente no influyen en ella. La carga renal potencial de solutos sepuede estimar por cálculo, sumando los mismo/100 kcal aportados por proteínas, sodio, cloro, potasio y fosfato del alimento. Debe diferenciarse de lo que significa la osmolaridad de una formula o un alimento.
3. La osmolaridad de una formula o alimento está dada por la cantidad de sustancias que contiene en solución y por el tamaño de sus moléculas. Los hidratos de carbono, en especial losmono y disacáridos, son los determinantes de mayor importancia, luego las sales minerales (sodio, potasio y cloro), las proteínas, solo cuando están hidrolizadas a aminoácidos y los aceites con ácidos grasos de cadena corta o media. La importancia de la osmolaridad de un alimento radica en que al ser introducido en el tubo digestivo, este responde con secreción de agua y electrolitos para diluirlo,hasta lograr una osmolaridad intraluminal similar a la del agua intersticial. Si la osmolaridad del alimento es muy elevada, puede tener lugar un flujo masivo de líquido del intersticio hacia la luz intestinal, con posibilidad de producir una diarrea osmótica y trastornos vasculares en la pared intestinal. La osmolaridad de un alimento se mide con aparatos especiales.
4. Reacciones adversasindividuales a los alimentos: La transición de mamífero absoluto a omnívoro es azarosa, con variados riesgos derivados de las características de lo que se ingiere y de las particularidades de cada niño. Estas reacciones también se denominan de sensibilidad a un alimento. Se definen como una respuesta anormal a un alimento determinado, cuya ingestión no ocasiona problemas a la gran mayoría de losconsumidores. Se conocen dos tipos de reacciones adversas individuales o de sensibilidad a los alimentos.
5. las alergias y las intolerancias alimentarias. Las alergias alimentarias implican la existencia de mecanismos inmunitarios anormales. En general las intolerancias pueden controlarse reduciendo la cantidad del alimento o del ingrediente ingerido, mientras que en las alergias alimentarias...