Riñon

Riñones unidad XIII
Los riñones están situados en posición retroperitoneal, en la pared posterior de la cavidad abdominal; presentan forma de haba, con un borde cóncavo y otro convexo. En el hombre miden aproximadamente de 10-12 cm. de longitud, 5-6 cm. de ancho y 3-4 cm. de grosor.
En el borde interior del órgano se observa una depresión denominada hilio, en la cual se localiza un conductoexcretor grande, el uréter, que continúa hasta la vejiga urinaria.
La unidad estructural del riñón es la nefrona, de la cual existen en cada riñón humano aproximadamente un millón.
Al corte los riñones presentan una zona externa de color pardo rojiza, la corteza y una zona interna más pálida, la médula. En la médula se aprecian de 6 a 10 sectores cónicos llamados pirámides renales, con base haciala corteza y su ápice, llamado papila renal, proyectándose en la luz de un cáliz menor. Los límites de las pirámides están constituidos por entradas de la corteza denominadas columnas renales.
Una pirámide renal, más el casquete de corteza que cubre su base y parte de las columnas renales que le rodean constituyen un lóbulo renal. Un lobulillo renal es un segmento del lóbulo renal que en lacorteza tiene como centro un rayo medular y está limitado lateralmente por las arterias y venas interlobulillares, en la médula carece de límites.
Segmentos similares de muchos túbulos uriníferos están en registro al mismo nivel en las pirámides de la médula, dando como resultado zonas o bandas transversales que difieren de color y textura. Así se distingue una médula externa y una interna y a su vezen la médula externa se reconoce una franja externa coloreada débilmente y una franja interna algo más gruesa y más oscura. La convergencia hacia la papila de las porciones rectas de los túbulos uriníferos confiere un aspecto estriado a la médula.
En el extremo de la papila se observan alrededor de 25 poros que son las aberturas terminales de los túbulos uriníferos en el cáliz menor. Desde la basede las pirámides se extienden por alguna distancia en la corteza haces radiales de segmentos rectos de los túbulos, formando estriaciones verticales pálidas denominadas rayos medulares.
El resto del parénquima cortical que rodea y separa a los rayos medulares se denomina laberinto cortical, en el se encuentran los segmentos tortuosos de los túbulos uriníferos y los corpúsculos renales (CR),estructuras redondeadas donde se inician éstos y sitio de formación del filtrado glomerular a partir del cual se produce la orina. La presencia de los CR y los cortes transversales de los segmentos tortuosos del túbulo urinífero confieren al laberinto cortical y a las columnas renales un aspecto granuloso a la observación de bajos aumentos con M/O.
Finalmente, a la médula le sigue una cavidaddenominada seno renal, ocupada por el tejido adiposo, la pelvis renal y los cálices mayores y menores, además de vasos sanguíneos y nervios.
Histofisiología
El riñón realiza sus funciones mediante los mecanismos de filtración, la difusión pasiva,
la secreción activa y la reabsorción selectiva. Gracias a una presión neta de aproximadamente 18 mm. de Hg en los capilares glomerulares se producenalrededor de 125 ml/min. de filtrado glomerular a partir del cual los riñones elaboran cerca de 1 ml de orina/min.
El filtrado glomerular en el espacio capsular es un ultrafiltrado del plasma sanguíneo que contiene únicamente pequeñas moléculas tales como urea, ácido úrico, creatinina, a.a., glucosa y pequeñas cantidades de albúminas. Las sustancias de peso molecular mayor de 70000 kD están excluidas. Labarrera de filtración no es únicamente selectiva en tamaño sino también en cargas, por lo que las moléculas aniónicas pasan con más dificultad que las moléculas neutrales del mismo tamaño. Los principales responsables de la selectividad por cargas negativas, como ya fue explicado, son el proteoglicano sulfato de heparano y la colágena IV de la lámina basal y la sialoglicoproteína podocalixina...