Rol de enfermería en reumatologia

Resumen
Este trabajo pretende ofrecer una visión global de los motivos que desencadenaron la
creación de una consulta de enfermería de reumatología y de las actividades que se
llevan a cabo en ella para el cuidado y atención integral al paciente con patologías
músculo-esqueléticas. Estos pacientes, requieren cuidados específicos de salud y
reclaman una importante actividad asistencial.Objetivo: analizar cualitativa y cuantitativamente la actividad asistencial realizada en la
consulta de enfermería. Enfermedades del Sistema Inmunológico (ESI). Reumatología en
los dos primeros años de su funcionamiento.
Material y método: estudio descriptivo y prospectivo de las diversas funciones
desarrolladas por enfermería. Recogida sistemática de los datos desde enero del año
2005 hastadiciembre del año 2006. Clasificando la actividad en diversos apartados.
Resultados: desde la instauración de la consulta de enfermería, el total de los pacientes
atendidos fue de 4.386, siendo el primer año 1.825 y 2.561 el segundo año.
Conclusiones: desde la instauración de la consulta de enfermería el número de pacientes
ha aumentado paulatina y significativamente esto pone de manifiesto laimportancia de
la actividad desarrollada por la enfermera, que revierte en la atención integral al paciente
y en la mejor distribución de los tiempos asistenciales, tanto de los médicos como de las
enfermeras. Pruebas como el DAS 28 (Disease Activity Score), no se podían realizar
sistemáticamente a todos los pacientes y, en la actualidad, gracias a esta consulta, se está
realizando a todos lospacientes con artritis reumatoides.
Palabras clave: consulta de enfermería; enfermedades reumáticas; realización del DAS

INTRODUCCIÓN
La consulta externa de enfermería de reumatología, en el Hospital Universitario Príncipe
de Asturias se instauró en enero de 2005. Se trata de una consulta de atención
especializada que atiende a los enfermos afectados de diversas patologías relacionadas
conel aparato locomotor.
Esta atención requiere la transmisión de unos conocimientos y habilidades a los
pacientes para su autocuidado ya que muchos de ellos tienen que administrarse la
medicación en sus propios domicilios.
Dichos enfermos presentan habitualmente procesos crónicos, con una incapacidad
funcional de intensidad variable y en algunos casos muy limitante, para su vida diaria,
ademásde estrés psicológico en forma de ansiedad y depresión (1). Como consecuencia
de todo esto tienen una alteración en su calidad de vida.
Objetivo: describir cualitativa y cuantitativamente la actividad asistencial que se lleva a
cabo en los pacientes con patología músculo-esquelética.
Metodología
1. Actividad asistencial:
• Realización de pruebas analíticas.
• Control analítico de lostratamientos protocolizados.
• Cuidados relacionados con la nutrición, las posturas, el ejercicio físico, la conducta
sexual y la psicológica (prevención y restauración de la salud) (3).
• Colaboración con el médico en la realización de:
o Artrocentesis
o Infiltraciones
• Canalización de visitas no concertadas o posibles urgencias.
• Colaboración en protocolos de investigación.
• Seguimientocontinuado (semanal quincenal) de los pacientes en tratamiento con:
o Fármacos por vía parenteral:
- Metotrexato
- Teriparatida
o Fármacos biológicos
- Etanercept
- Adalimumab
Resolución de las dudas más habituales.
• Cuidados a enfermos con patología inflamatoria (artritis reumatoide).
Las diferentes patologías que se presentan en la consulta de enfermería son patologías
degenerativas ypatologías inflamatorias. En la actualidad, el seguimiento más exhaustivo
es el de los pacientes con patología inflamatoria (artritis reumatoide con una incidencia
del 1,5-2%), en breve se realizará también el seguimiento a los pacientes con espondilitis
anquilosante.
En los pacientes con patología inflamatoria (3) el seguimiento consiste en:
• Visita inicial que comprende una valoración a...